小兒推拿是中醫的一種傳統療法，適合12歲以下兒童，在兒科中應用比較廣泛。它通過一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調整機體的生理和病理狀態。因此，小兒推拿可以用來治療小兒發燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

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其特點是取穴以手臂部穴位為主，全身穴位為輔；手法靈巧獨特，操作規范簡便，且療效顯著?？靵砀鴮W兩招吧！

一、脾經（脾土）

位置：①在拇指橈側緣末節，自指尖至指間關節橫紋處(用于直推法補脾經)；②在拇指橈側緣自指尖至指根(用于直推法清補脾經)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法補脾經）。

操作：術者用左手的無名指和小指夾住小兒手，食指和拇指捏住小兒拇指，用右手拇指推之。①直推法：將小兒拇指屈曲，自指尖推至指間關節橫紋處，稱補脾經（或補脾土）；②將小兒拇指伸直，自指根至指尖來回推，稱清脾經（或清補脾經）。③旋推法：拇指面旋推，順時針方向為補，逆時針方向為瀉。一般用300～500次。

作用：脾為后天之本，補之可補虛扶弱，補血生肌，進飲食，化痰涎，助消化，止瀉痢；清之可清熱利濕，消食化積。

主治：食欲不振，嘔吐，泄瀉，疳積，痢疾，驚厥，黃疸，濕痰，痿證，疹、痘不出，改變面色等。

說明：經實驗證明：推補脾經有以下作用：①對胃蠕動有促進作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④對淀粉酶作用不明顯。

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二、肝經（肝木）

位置：在食指掌面。

操作：將小兒的食指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清肝經（或稱平肝或瀉肝）；由指尖推向指根，稱為補肝經。一般100～500次。

作用：開郁，除煩，平肝膽之火，息風鎮驚。

主治：目赤，昏閉，煩躁不安，驚風抽搐，口苦咽干。

說明：肝經一般用清法，不用補法，若肝虛應補時，則用補腎經代之，為滋腎養肝法。因腎為肝之母，補腎即補肝。如肝實或不采用本穴，可用瀉心火，或用清天河水、清小腸穴代之，因肝為心之母，實則瀉其子，心與小腸相表里。

三、心經（心火）

位置：在中指掌面。

操作：將小兒的中指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清心經；由指尖推向指根，稱為補心經。100～500次。

作用：清熱，瀉心火，補益心血，養心安神。

主治：小便不利，口舌生瘡，目赤，五心煩熱，驚惕不安。

說明：心經一般用瀉法，不用補法，因心火不能妄動。若心氣虛或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患兒高熱并見兩顴腮部色赤尤甚，為火來爍金，可有劇咳發作，應采用瀉法，推1～2次后．多見兩顴腮色赤消退，對劇咳也可緩解。但對患有肺結核病的兩顴腮色赤者，用之無效。

四、肺經（肺金）

位置：在無名指掌面。

操作：將小兒的無名指指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖或來回推稱為清肺經；由指尖推向指根，稱為補肺經。100～500次。

作用：宣肺止咳，順氣化痰，疏風解表，清熱通便。

主治：感冒，發熱，咳喘，肺炎，肺虛，自汗，盜汗，便結等癥。

說明：肺經一般用清法或瀉法，不用補法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉，應用本穴時應慎重，推清本穴時間要少，或不取本穴，用之不當，多見腹瀉加??；如患急癥需用本穴時，可推清本穴1～2次，待癥見緩解后，應停用。自汗、盜汗及脫肛可用補法，對肺風喘急等癥，禁用補法。

五、腎經（腎水）

位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒的小指面向上，夾入術者左手虎口內，右手拇指由小兒小指指尖推至指根，稱補腎經。100～500次。

作用：腎為先天之本，補腎經可補腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火等。

主治：五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風，癲癇，牙痛，骨軟無力，先天不足。

六、大腸

位置：在食指橈側緣，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒食指固定于術者左手虎口內，以右手拇指外側緣推之。自指尖推向指根稱補大腸，自指根推向指尖稱瀉大腸，來回推稱清大腸。100～500次。

作用：補之固腸澀便，瀉之清利臟腑之濕熱，平補平瀉導積滯。

主治：積食，口瘡，痢疾，泄瀉，肛門紅腫，脫肛，翻肛，便秘。

說明：大腸有固腸澀便之功，但水瀉（即濕熱瀉）時，應以利尿為主，推大腸時先用瀉法、清法，等尿多后再用補法；里急后重時先用瀉大腸，癥狀緩解后改為清大腸或補大腸。虛證、脫肛者要用補法；翻肛、肛門紅腫、便秘者用瀉法或清法。

七、小腸

位置：在小指尺側緣，自指根至指尖成一直線。

操作：患兒立掌，術者以拇指和其余四指相對，側握小兒四指，使其小指尺側面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，稱清小腸（或稱利小腸或推小腸）。一般100～500次，若單獨推小腸，可推1000次(如無小便時用)。

作用：分別清濁，瀉熱利尿。

主治：水瀉無小便，尿頻，尿閉，尿少，口瘡，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。

八、小天心（魚際交）

位置：在手掌根正中處，大、小魚際之間凹陷中，陰陽池交界處。

操作：令小兒掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二節背面搗之。揉100～500次；掐3～5次；搗5～20次。

作用：通竅散結，暢通經絡，安神鎮驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。

主治：感冒發熱，神昏，煩躁不安，驚風，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱等癥。

九、陰陽

位置：在手掌根部，小天心穴的兩側，拇指側為陽池穴，小指側為陰池穴。

操作：術者以兩手拇指自小天心穴向兩側分推，稱分陰陽；自小天心兩側的陰池穴、陽池穴向小天心穴合推，稱合陰陽。100～300次。

作用：分陰陽有調和臟腑，平衡陰陽的作用；合陰陽有利痰散結的作用。

主治：感冒發熱、寒熱往來、紅白痢疾、腸炎、驚風、抽搐、泄瀉、嘔吐、黃疸；痰涎壅盛、胸悶咳喘。

十、板門

位置：在拇指下，手掌大魚際平面。

操作：使小兒大魚際暴露，術者用右手拇指來回推之稱清板門；以指端在大魚際平面的中點做揉法，稱揉板門。100～500次。

作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。

主治：食欲不振、嘔吐、泄瀉、感冒發熱、高熱不退、陰虛內熱、疹痘潮熱不退或疹痘后低熱、煩躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙齦紅腫、光面舌、苔厚等。

小兒推拿

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就業方向

醫院兒科、小兒推拿養生館、母嬰店、自主經營小兒推拿養生館、嬰兒游泳館、小兒推拿培訓班等。

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