醫生提醒：視力朦朧或是“眼中風”先兆

不久前，患者李老伯因視網膜中央動脈栓塞致視力下降，經梧州市人民醫院經眼科等多科聯合診治，李老伯的視力有所提升。視網膜中央動脈屬于終末動脈，是營養視網膜內層的唯一血管，分支間無吻合，一旦發生阻塞，對視網膜內層中斷供血，從而造成內層的視細胞等神經組織因急性缺血而變性、壞死，導致視功能出現障礙，救治不及時還可能會導致永久性失明。

前段時間，李老伯無明顯誘因出現視線不清癥狀，開始還以為是老花眼，未引起重視。可是李老伯佩戴了老花眼鏡也解決不了問題，左眼視力下降嚴重，好像眼前有團黑影遮擋，就診前一天晚上突然出現左眼視力急劇下降，看不見眼前物體，隨后到市人民醫院眼科就診。

眼科副主任醫師藍海光為李老伯進行眼科檢查，發現其雙外眼正常，眼球活動自如，視力檢查顯示左眼0.02，右眼0.8，屈光間質透明，眼底檢查見視盤和視網膜蒼白水腫，動脈極細。頸部B超檢查，發現李老伯左側頸總動脈分支處有不均勻的團塊。眼科醫生對李老伯的病情迅速作出診斷：視網膜中央動脈栓塞，并立即請神經內科、心血管內科等科室協同會診，對患者進行緊急溶栓、抗血小板、抗凝藥物，改善微循環等治療。由于處置及時，李老伯的左眼看到了光亮，逐漸恢復了視力。經檢查，李老伯出院時左眼視力達到了0.6。

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“視網膜中央動脈栓塞在眼科疾病中并不少見。”藍海光介紹，“成功搶救需要患者提高警覺及時就診，及時準確診斷和治療。”因為跟腦栓塞同樣是血管栓塞，人們習慣稱之為“眼中風”。多因血管內血栓脫落，栓子游走在血液中阻塞于視網膜動脈引起。病因多與高血壓、高脂血癥、高膽固醇、高血黏度、動脈硬化、糖尿病等疾病有關。視網膜中央動脈栓塞常見于老年患者，尤以肥胖患者及有長期吸煙喝酒史者居多。

由于該病發病急，視力可在短期內降至無光感，通常不出現眼部紅腫疼痛等不適癥狀，這些人群往往不會選擇看醫生。藍海光提醒，存在高危因素的患者，或有視力朦朧、視力下降等征兆的患者，不要掉以輕心，不要以為只是老花眼、白內障等而錯過診治時機，應及時到正規醫院眼科就診，做到早發現、早治療。

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