痤瘡，因其多發(fā)于青春期，俗稱青春痘，又稱粉刺、面皰、暗瘡等。自青春發(fā)育期后，幾乎每個(gè)人都會(huì)在臉上或其他部位生過痤瘡，除兒童外，人群中有70%～87%的人患本病或曾經(jīng)患過本病。只是有些人數(shù)量少，時(shí)間短，一般在25歲以后自然趨向痊愈，所以不必放在心上；有的人數(shù)量多，表現(xiàn)為丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結(jié)節(jié)、囊腫，甚至瘢痕，常有礙美觀。有的人胡亂求醫(yī)或自己亂治，以致病情加重，留下嚴(yán)重的瘢痕和揮之不去的遺憾。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起痤瘡的原因，有肺經(jīng)風(fēng)熱之邪熏蒸皮毛，蘊(yùn)阻肌膚；或青年人素體陽盛，營血偏熱，血熱導(dǎo)致氣血郁滯不散，因而發(fā)病；或因過食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊(yùn)熱，濕熱內(nèi)生，熏蒸于面而成；或情志抑郁，肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝熱循經(jīng)上蒸，導(dǎo)致本病。

若病情持久不愈，使氣血淤滯，經(jīng)脈失暢，或肺胃積熱，久蘊(yùn)不解，化濕生痰，痰血瘀結(jié)，可致局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫。總之，素體血熱偏盛是本病發(fā)病的根本；飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲是發(fā)病的條件；血瘀痰結(jié)則使病情復(fù)雜深重。

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一、發(fā)病前預(yù)防1、溫水洗臉，注意清潔

潔面的標(biāo)準(zhǔn)是能干凈地洗去臉上的油脂和粉塵，不刺激皮膚和破壞面部正常的酸堿平衡。痤瘡患者保持皮膚清潔很重要，但也要注意不應(yīng)拼命洗臉，每日2～3次即可，太過頻繁則會(huì)刺激皮脂腺分泌增多，油膩增加，使得痤瘡加重。洗臉宜用溫水，不用刺激性肥皂。油性皮膚用偏堿性香皂或洗面奶；中性和干性皮膚可用弱酸性洗面奶。

2、不濫用化妝品

有些人誤以為化妝可以遮蓋痤瘡保護(hù)皮膚，殊不知化妝之后，毛孔內(nèi)堆積了許多粉底，并與汗水以及空氣中的灰塵混合在一起，形成污垢，阻塞毛孔，容易產(chǎn)生痤瘡或使痤瘡加重。

3、合理飲食

飲食方面要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜、花椒）；少吃油膩食物（如植物油和豬油、奶油、肥肉等動(dòng)物油脂）；少吃甜食（如白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、巧克力、冰淇淋等）；少吃“發(fā)物”（如狗肉、羊肉等），適量多吃涼性蔬菜、水果，保持大便通暢。

辛辣、高脂類食物性熱，能產(chǎn)生大量能量，使內(nèi)熱加重。而痤瘡患者大多體內(nèi)有熱，進(jìn)食這類食品無疑是“火上澆油”；人體攝入高糖食品后，會(huì)使機(jī)體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡不斷出現(xiàn)，因此患者應(yīng)少吃高糖食物。對(duì)于有利于減少皮脂分泌和促進(jìn)痤瘡消退的水果和蔬菜，如蘋果、梨、西紅柿、西瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、蓬蒿菜、黑木耳等，可適當(dāng)多吃，但也需防止過量進(jìn)食后傷胃。另外，像荔枝、龍眼、榴蓮等高糖且熱性的水果應(yīng)該少吃。

二、發(fā)病后護(hù)養(yǎng)1、及時(shí)就醫(yī)

如果痤瘡皮疹較少，炎癥較輕，可試用一些簡(jiǎn)便易行的食療方法，待其消退。如果皮疹較多，炎癥較重，則應(yīng)積極治療。尤其是患有膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫性痤瘡者如果沒有及時(shí)治療，會(huì)遺留凹陷性或增生性瘢痕，影響皮膚外觀。因此，痤瘡不僅需要治療，而且應(yīng)堅(jiān)持積極合理治療。但是痤瘡有輕有重，原因復(fù)雜，不主張患者自己用藥，用藥不當(dāng)反而會(huì)加重，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)具體的情況予以治療。

2、中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥

對(duì)于痤瘡的治療，采用辨證施治的方法，依據(jù)患者出現(xiàn)的肺經(jīng)風(fēng)熱、腸胃濕熱、脾失健運(yùn)、沖任失調(diào)等病機(jī)，針對(duì)性地給予內(nèi)服、外用藥物，通常能達(dá)到良好的療效。

3、勞逸結(jié)合，生活規(guī)律

痤瘡與熬夜或夜生活頻繁有很大的關(guān)系。睡眠不足，皮膚的抵抗力下降，面部就容易出現(xiàn)痤瘡，因此適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，使生活規(guī)律，起居有節(jié)，就能夠減少痤瘡的發(fā)生。

4、保持精神愉快

精神、心理因素對(duì)痤瘡的治療十分重要。長了痤瘡，心理不要產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使痤瘡加重。要樂觀自信，堅(jiān)持積極、合理的治療。

5、避免妄行擠壓

痤瘡是不能擠壓的，否則會(huì)引來不少麻煩，如可能遺留瘢痕或色素沉著，有時(shí)還會(huì)加重粉刺的紅腫疼痛，甚至引起化膿感染。

痤瘡是一種常見的損容性疾病，遍布在我們面部，的確是一件有傷大雅的事情，不管是從感官上還是觸覺都給我們帶來一種難以忍受的感覺。今天推薦老安老師的《中醫(yī)角度治療痤瘡性皮膚》，有興趣的可以點(diǎn)文章底部“閱讀原文”學(xué)習(xí)。

課程大綱

一、什么是痤瘡

二、病因病機(jī)

三、診斷與鑒別診斷

四、辯證分型治療

五、中醫(yī)輔助治療