近日讀到一本好書《泣血的十字架》，也是醫(yī)者自己寫的醫(yī)學(xué)的長篇小說。作者是尹紹文，主任醫(yī)師，醫(yī)院院長，長期從事臨床和管理工作，浸淫杏林?jǐn)?shù)十年，深知醫(yī)者的辛酸苦辣，在繁忙的日常工作之余，筆耕不輟，《泣血的十字架》為其長篇處女作。作者以筆為刀，解剖醫(yī)院的腠理、筋骨、內(nèi)臟，文中人物鮮活，表現(xiàn)得淋漓盡致、入木三分，可謂杏林人的血淚史。掩卷沉思，文中跌宕起伏的情節(jié)、悲天憫人的感情、發(fā)人深省的故事，徹底打動(dòng)了我，作者可堪醫(yī)界少有的刀筆。這些精彩的故事應(yīng)該也是來源于作者幾十年浸淫醫(yī)院的真情實(shí)感，所以越發(fā)顯得真實(shí)和感人。非醫(yī)學(xué)的大眾讀起來也是津津有味，趣味盎然，讀罷想來也會(huì)對(duì)醫(yī)院有一定的了解，對(duì)醫(yī)學(xué)有一定的認(rèn)識(shí)，尤其是醫(yī)學(xué)的無奈和局限性有認(rèn)識(shí)。書中重點(diǎn)圍繞腫瘤科開展，腫瘤已然成為當(dāng)下一個(gè)非常令人擔(dān)心的疾病，很多人談腫瘤色變，書中細(xì)膩的介紹了腫瘤病人的新生和無奈，讓大眾對(duì)腫瘤有一個(gè)比較直觀的認(rèn)識(shí)，這本書尤其應(yīng)該放在腫瘤醫(yī)院或者醫(yī)院的腫瘤科，供醫(yī)患閱讀。作者用細(xì)膩的筆觸，輕輕揭開醫(yī)院神秘的面紗，用犀利的語言，帶我們走近醫(yī)學(xué)的大門。

迷霧重重的醫(yī)療

醫(yī)學(xué)是一門博大精深的學(xué)問，正因?yàn)椴┐缶睿院芏嗳藷o法窺探其真面目，就算是學(xué)醫(yī)的，也不能完全的掌握所有的醫(yī)學(xué)知識(shí)。醫(yī)療在很多人面前也就顯得比較神秘，醫(yī)院在就是這個(gè)神秘的最集中之地，在金文中有“毉”，這個(gè)字醫(yī)巫合體，醫(yī)巫同源，更說明了醫(yī)的神秘性。自從有了人類以來，醫(yī)學(xué)便就有了發(fā)展，是人類社會(huì)長期與疾病作斗爭的基礎(chǔ)上興起的一門現(xiàn)代自然科學(xué)。從傳統(tǒng)的東方醫(yī)學(xué)到現(xiàn)代高端的西方醫(yī)學(xué)，有了明顯的科技進(jìn)步與質(zhì)的飛躍，醫(yī)生本是應(yīng)該被尊重的人。但是我們?nèi)匀挥泻芏酂o法破解的醫(yī)學(xué)難題，我們不能治愈所有的疾病，以此同時(shí)，我們現(xiàn)在的疾病還不僅僅是身體上的疾病，還經(jīng)常伴有心理的疾病，社會(huì)的疾病，這些不是一個(gè)醫(yī)生能夠解決的問題。

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誤傳誤讀的醫(yī)療。

因?yàn)榇蟊妼?duì)醫(yī)療的不甚了解，所以，對(duì)醫(yī)療就有諸多誤解，對(duì)疾病也有諸多不切實(shí)際的期望，以為到了醫(yī)院就一定可以治療好疾病，到了醫(yī)院就進(jìn)入保險(xiǎn)箱。加之一些夸張的宣傳，比如醫(yī)生醫(yī)德何其高尚，殫精竭慮、分文不取、無私奉獻(xiàn)，把醫(yī)生實(shí)實(shí)在在的釘在道德的高臺(tái)，無法走下來，以至于醫(yī)務(wù)人員稍有態(tài)度不好，就認(rèn)為有違醫(yī)德。另外的一些宣傳，宣傳技術(shù)出神入化、高深莫測(cè)、再難治療的疾病都手到病除，這樣的案例必然是少數(shù)，這樣的醫(yī)生也是極少的，但大眾可能會(huì)認(rèn)為，原來醫(yī)術(shù)已經(jīng)發(fā)展到這個(gè)地步，無所不能了，我這點(diǎn)小病必然可以治好。作為醫(yī)務(wù)部的人，一本寫醫(yī)療的書，沒有醫(yī)療糾紛是欠缺的，文中自然也少不了。解決糾紛的時(shí)候作者發(fā)出很深的感慨：這些年來，他對(duì)醫(yī)療糾紛有些麻木，因?yàn)楝F(xiàn)在不少醫(yī)療糾紛已脫離了法理、正義，近乎胡攪蠻纏了。他擦了擦雙眼，捫心自問：“中國的醫(yī)療到底怎么啦？病人出問題了，可通過醫(yī)療去救治，可是，醫(yī)療出問題了，又由誰來救贖呢？！更何況，中國的醫(yī)療現(xiàn)在病得不輕，如果沒有人出手相救，用不了多久，就會(huì)病入膏肓。一個(gè)救人的機(jī)構(gòu)，卻在眼巴巴地等待著他人來拯救，這不是黑色幽默嗎？！”

變味不純的醫(yī)療

醫(yī)療有太多不確定，有太多還不清楚，醫(yī)生可以醫(yī)治的疾病很少，還有很多疾病無能為力。為此就醫(yī)的時(shí)候懷有很高的期望，認(rèn)為一定可以治愈，一定要治愈，這又給我們?cè)黾恿艘坏勒系K，醫(yī)者不可能做到萬無一失。我們需要大眾有正確的認(rèn)知。美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，E．L．Trudeau醫(yī)師的墓志銘鐫刻著“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。用中文描述就是“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。文中給我們傳遞的一個(gè)理念是癌癥怕不懼怕癌癥的人，我們談癌色變，對(duì)癌癥的恐懼，讓癌癥的治療有些過度了。與此同時(shí)作者也在反思我們的治療變味了嗎？我們的醫(yī)生還是純粹的醫(yī)生嗎？書中人物對(duì)待癌癥的態(tài)度不同，患者的結(jié)局也不同，輕松開朗的農(nóng)村老伯手術(shù)后活的很好，生活質(zhì)量也很高。而資源豐富的達(dá)官顯貴，獲得最好的醫(yī)療救治，擁有最多的資源，而他還疑神疑鬼的，最后活生生被自己的困惑害死了。醫(yī)生自己當(dāng)過患者之后，才會(huì)更理解患者的想法和需要，換位思考最徹底的是自己做病人，這當(dāng)然有些殘酷。

罹患癌癥的社會(huì)

當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張，傷醫(yī)、辱醫(yī)等事件的頻發(fā)，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了醫(yī)生轉(zhuǎn)行熱，“醫(yī)生荒”的現(xiàn)象引起廣泛關(guān)注。這是一部有關(guān)癌癥與社會(huì)的著作，社會(huì)不也存在癌癥嗎？！人體里的癌癥是怎樣形成的，社會(huì)上的癌癥也是怎樣形成的，機(jī)理異曲同工。肉體會(huì)得癌，靈魂不也會(huì)得癌嗎？書中李岳的癲狂表現(xiàn)不是昭示著他的靈魂得了癌？！假如將來有一天，肉體的癌能夠得到根治，那靈魂的癌、社會(huì)的癌的根治也為期不遠(yuǎn)了，因?yàn)檫@些癌雖然所處的部位不同，可機(jī)理卻大同小異。作者的視點(diǎn)已從肉體的癌癥轉(zhuǎn)到靈魂的癌癥、社會(huì)的癌癥層面上，似乎洞見大自然的奧秘。回望腫瘤的治療史，他覺得現(xiàn)在對(duì)癌的處理，都是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，只有找到癌癥的基因調(diào)控機(jī)制，并采取最有效的手段從基因?qū)用孢M(jìn)行干預(yù)，那才是終極的療法。他相信癌癥根治的曙光即將散射出絢麗的霞光。等到攻克了癌癥，下一個(gè)頑疾又開始肆虐人類，醫(yī)生恰恰在攻克一個(gè)個(gè)頑疾中實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

需致良知的醫(yī)療

醫(yī)學(xué)維艱，從醫(yī)維艱，在當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系下，醫(yī)務(wù)人員始終不忘初心，砥礪前行。Lancet雜志的一項(xiàng)研究分析了中國2005年至2015年中國衛(wèi)生年鑒，發(fā)現(xiàn)十年中，中國大學(xué)培養(yǎng)了470萬名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，而醫(yī)生總數(shù)只增加了75萬。據(jù)調(diào)查，八成醫(yī)生或有轉(zhuǎn)行的念頭。大批醫(yī)生萌生轉(zhuǎn)行想法固然是目前國內(nèi)醫(yī)療界所面臨的嚴(yán)峻問題，同時(shí)，這也反映出行業(yè)內(nèi)存在的一些問題，一些弊端，值得我們思考與探究。在這樣的環(huán)境下，更需要一顆慎獨(dú)之心，要致良知，找到良知并遵循良知的指引。良知人人具有，個(gè)個(gè)自足，是一種不假外力的內(nèi)在力量。任何時(shí)候醫(yī)務(wù)人員只要能夠遵循自己的良知，在任何時(shí)候都把患者的利益放在第一位，良知也應(yīng)該是醫(yī)德的基礎(chǔ)，嚴(yán)格要求自己，自覺遵守道德準(zhǔn)則，不做不道德的事。同仁堂有一條祖宗傳下來的古：“修合無人見，存心有天知”， 也正是遵循這樣的文化內(nèi)核，同仁堂才能夠屹立風(fēng)雨，幾百年基業(yè)長青。我們不能要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都有做圣人之心，但每一位醫(yī)務(wù)人員要有最基本的良知。

需要傳播的醫(yī)療

醫(yī)學(xué)的故事需要有真正懂醫(yī)療的人來寫就。可惜的是我們的醫(yī)師大多數(shù)極忙，醫(yī)教研像三座大山，死死的壓著我們的醫(yī)師，已經(jīng)喘不過氣來了，還要叫他寫科普，甚至于寫小說，無疑是很難的。再者，寫科普也很難有直接的回報(bào)，對(duì)于本已繁忙的醫(yī)師來說，這就更沒有動(dòng)力了。不過我們也欣喜的看到，越來越多的醫(yī)者也拿起了自己的筆，把自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥目破瘴恼拢蛘呤瞧渌破账夭模瑓f(xié)和醫(yī)院還專門組織了科普大賽，國家層面也有這方面的引導(dǎo)。年輕的一代醫(yī)者，更愿意接受新知識(shí)，新方法，尤其是隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)達(dá)，新一代醫(yī)者在網(wǎng)絡(luò)找到了自己施展的空間。不少人紛紛利用業(yè)余時(shí)間做起了自媒體作者，或者本身就是自媒體擁有者，通過微信、微博、網(wǎng)站等拿起自己的話筒，向大眾傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)，揭開醫(yī)學(xué)面紗。與此同時(shí)也和虛假的網(wǎng)絡(luò)宣傳宣戰(zhàn)，把真實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)通過大眾喜聞樂見的方式傳播出去。幾百個(gè)醫(yī)療自媒體已經(jīng)結(jié)成了聯(lián)盟，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)科普的向前發(fā)展。呼吁更多有文筆、愿意付出時(shí)間的醫(yī)者，拿起自己的話筒，傳播醫(yī)學(xué)真實(shí)的聲音。提高健康素養(yǎng)，國家所倡導(dǎo)的健康中國要落地，亟須一批批醫(yī)者來解讀診室的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療。

也曾經(jīng)有些人，放棄了醫(yī)生這一“初始職業(yè)”，涉足其他領(lǐng)域并終有成就。比如魯迅棄醫(yī)從文，為了喚醒國人麻木的靈魂。郭沫若當(dāng)年和魯迅一樣學(xué)習(xí)醫(yī)科，他對(duì)朋友說：“醫(yī)生至多不過是醫(yī)治少數(shù)患者的肉體上的疾病，要使祖國早日覺醒站起來斗爭，無論如何必須創(chuàng)立新文學(xué)。”契訶夫也是享譽(yù)文壇的著名作家。歐·亨利曾被評(píng)論界譽(yù)為曼哈頓桂冠散文作家和美國現(xiàn)代短篇小說之父。考琳麥卡洛利用業(yè)余時(shí)間寫成世界名著《荊棘鳥》（未棄醫(yī)）。渡邊淳一，醫(yī)學(xué)博士代表作《失樂園》。阿瑟·柯南·道爾，眼科醫(yī)生福爾摩斯的創(chuàng)造者。馮唐協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士因“萬物生長三部曲”而被讀者熟知。侯文詠醫(yī)學(xué)博士的作品《白色巨塔》、《危險(xiǎn)心靈》等都翻拍成熱門電視劇。唐代孫思邈《備急千金要方·診候》說：“古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”。這些棄醫(yī)從文的大家們，大概也都可以算作是“醫(yī)人”的“中醫(yī)”吧。

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