中國江西網(wǎng)訊：目前，我國青少年眼部屈光不正問題日益突出，視力不良率居高不下，據(jù)全國學生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，7～12歲小學生、13～15歲初中生、16～18歲高中生及19～22歲大學生的視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。因此，青少年視力保護刻不容緩。

在第21個全國“愛眼日”來臨之際，本期《健康會客廳》聚焦青少年眼健康，主題是：“呵護眼睛，從小做起”。

南大二附院眼科是省內(nèi)技術(shù)力量最雄厚、設(shè)備最先進的眼科，是我省最早的眼科學碩士學位授予點，擁有眼科學博士生導師，江西省青年科學家，江西省衛(wèi)計委學術(shù)帶頭人，每年就診人數(shù)為全省各醫(yī)院之首。在省內(nèi)，人們常用“比趕集還熱鬧”的地方來形容南大二附院兒童眼科門診。而每逢寒暑假，該院兒童眼科專家坐診更是一號難求，預(yù)約需要提前一周以上。

殷小龍：兒童眼科是南大二附院的優(yōu)勢學科，兒童眼科斜視和新生兒淚囊炎的治愈率在90%以上，弱視的治愈率達88%以上，上瞼下垂的矯正率也有85%以上。新生兒淚囊炎患兒，表現(xiàn)為出生后不久有流淚、流膿等癥狀，在某些醫(yī)院反復(fù)治療且長期用藥均無效果，甚至產(chǎn)生新的并發(fā)癥，輾轉(zhuǎn)詢問最后來到南大二附院，經(jīng)過細致的?？茩z查后進行淚道手術(shù)，很快解決了問題，獲得了家長的好評。

馬上就要高考了，對于不少想圓軍人夢的同學來說，視力成了最大的攔路虎。在填報志愿時，軍事院校都對裸眼視力有嚴格要求。

吳宏禧：軍事院校對考生雙眼視力有專門要求，一般為裸眼視力4.8或4.9以上，不同專業(yè)兵種具體要求也不相同。按規(guī)定裸眼視力未達標者必須提前6個月以上進行激光矯正視力手術(shù)。準分子激光近視手術(shù)是軍檢院校認可的手術(shù)方式，不少考生會選擇大考前做近視手術(shù)矯正視力。不過，近視手術(shù)期間(包括檢查前和術(shù)后)都是需要忌煙酒及辛辣食物的，一定要提前檢查并預(yù)約手術(shù)時間。而高考前后都是近視手術(shù)的高峰期，醫(yī)院即時會增開手術(shù)時間，但對于一些急于做視力體檢的考生來說，不妨提前到醫(yī)院做術(shù)前檢查，約好手術(shù)時間，以便更加從容地面對視力體檢。

近年來，我國近視人數(shù)持續(xù)攀升，“屈光度”這類與視力相關(guān)的專業(yè)名詞在生活中出現(xiàn)頻率升高，但大家對這一眼科知識的了解并不多，甚至有的出現(xiàn)錯誤認識。

吳宏禧：屈光度只是一個度量單位，常見的問題是屈光不正。屈光不正是指眼在放松狀態(tài)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，它包括遠視、近視及散光。對于青少年來說最多的就是近視，一旦發(fā)現(xiàn)近視,首先到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,配合適的眼鏡；其二，定期進行視力及眼部檢查，注意用眼衛(wèi)生；其三，平時鍛煉身體，多參加戶外活動，特別是太陽下的戶外活動，以增強體質(zhì)(但高度近視要避免做劇烈運動)。

近視是屈光不正的一種，發(fā)生近視后，目前醫(yī)學上解決視力問題主要有兩種方法，一是戴鏡，二是做近視矯正，許多不想戴眼鏡但又想恢復(fù)視力的朋友，可選擇去正規(guī)醫(yī)院做近視矯正。而有醫(yī)院打出“30秒能還你清晰視力”。這樣的廣告可信嗎？準分子手術(shù)，其安全指數(shù)如何？

吳宏禧：近視飛秒激光手術(shù)其實是最安全最快捷的眼科手術(shù)，整個流程下來就10余分鐘時間，近視手術(shù)發(fā)展20多年來，先后經(jīng)歷了PRK——LASIK——LASEK——飛秒激光——個體化切削(波前、非球面)等多種術(shù)式?！?0秒能還你清晰視力”其實就是手術(shù)中激光切屑角膜的時間。手術(shù)的安全性往往是大家最為關(guān)注的問題，通過先進的設(shè)備進行嚴格的術(shù)前檢查，選擇合適的手術(shù)方式，近視激光手術(shù)還是很安全的。首先，飛秒激光手術(shù)全程無刀，安全性更高，該手術(shù)采用激光制作角膜瓣，大大消除了由于使用角膜刀而引發(fā)并發(fā)癥的可能性，術(shù)后角膜的穩(wěn)定性也明顯提高。其次，在制作角膜瓣時，其厚度可自行設(shè)定，并且誤差可以控制在±4微米之內(nèi)，其精確度是傳統(tǒng)板層刀的100倍。再者，飛秒激光手術(shù)不受角膜曲率影響，矯治范圍更廣泛，以前由于自身條件限制無法接受準分子激光手術(shù)的近視患者，可以采用飛秒激光治療近視。

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“斜視”被認為是兒童眼病最難治的病之一，目前，南大二附院兒童眼科年均斜視手術(shù)量達到1000多臺，高居江西省同類科室首位。往往因為家長的不重視，貽誤病情，這不得不說是一件很心痛的事情。

殷小龍：斜視是常見的兒童眼病之一，首先要經(jīng)過正規(guī)兒童眼科醫(yī)師做全面系統(tǒng)的檢查，如測視力、散瞳檢影、查眼底、眼位以及眼球運動等，以確定是否有斜視，排除假性斜視(如內(nèi)眥贅皮)和其他眼部疾患。實踐中有的醫(yī)生忽視系統(tǒng)的檢查很容易造成誤診和漏診，進而耽誤病情。其次，確定斜視屬于哪種類型，有的需要手術(shù)治療，有的不需要手術(shù)治療，僅僅通過佩戴合適的眼鏡就可治療，而且手術(shù)治療的方案也不一樣，要根據(jù)患兒情況進行個體化治療。所以，對斜視的治療，要做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療，并對患兒盡早進行全面系統(tǒng)的檢查、綜合分析、制定合適的治療方案，以達到最好的治療效果。

生活中，常聽說早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這一病種，據(jù)了解，這是世界范圍內(nèi)兒童致盲的重要原因，已占兒童致盲原因的6%～18%。因此，早就診、早發(fā)現(xiàn)、早診斷是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治的重要手段。那么早產(chǎn)兒在什么情況下需要篩查眼底？

殷小龍：凡出生體重小于2000g，胎齡小于32周；出生時有窒息、使用呼吸機和重大搶救的患兒，篩查標準可放寬到出生體重小于2800g，胎齡小于36周。

高度近視、遠視、散光屬于多基因遺傳，一般來說，如果父母都患有近視眼，孩子出現(xiàn)近視的幾率會比常人高出很多；如果父母親小時候就弱視，那么孩子有弱視的幾率也是常人的2倍以上。這種說法是否正確？遺傳了父母近視或者其他眼病的孩子，是不是很難治好？

殷小龍：這種說法沒有科學依據(jù)，因為產(chǎn)生弱視的原因有許多，比如斜視、屈光不正、屈光參差等，而且弱視也不具有遺傳傾向，不能用幾何數(shù)的增加來表達其具有遺傳性。對于有遺傳性眼病的患兒，疾病不同，治療效果也不同，有的疾病治療效果好，有的則效果差。比如單純近視矯正效果比較好，而視網(wǎng)膜色素變性治療效果則通常不是很好。

生活中經(jīng)常有這樣的事情發(fā)生，有不少孩子在家長的陪同下，來到眼科醫(yī)院配眼鏡，可結(jié)果越戴越看不清楚。甚至有人戴眼鏡之后出現(xiàn)頭暈、惡心，眼睛干澀、酸脹等癥狀。最后出現(xiàn)視疲勞，視物模糊現(xiàn)象。

殷小龍：發(fā)生這種情況可能與所配眼鏡不合適有關(guān)。眼鏡不合適不外乎兩個原因：一是驗光不準確，二是眼鏡質(zhì)量不合格。因此戴鏡前一定要到醫(yī)院進行全面系統(tǒng)的檢查，其中近視散瞳檢影非常重要，這是一種客觀檢查方法，通過此檢查可以區(qū)分真性近視和假性近視；此外還應(yīng)重視檢查眼位、眼球運動、眼底、雙眼視功能等，根據(jù)患兒自身的情況，兒童眼科醫(yī)師經(jīng)過綜合分析給出一個準確合適的配鏡處方，患兒再配上合格的眼鏡。

青少年預(yù)防近視極為重要，這不僅僅是青少年個人的事情，全社會各界都應(yīng)積極關(guān)注青少年眼健康。我們希望青少年堅持每天戶外活動2小時以上；養(yǎng)成良好的用眼習慣，盡量避免接觸近距離電子產(chǎn)品，閱讀和書寫時間不要太長，保持端正的姿勢，眼與書本應(yīng)保持30cm左右的距離，不在走路、乘車或臥床情況下看書；學習和工作環(huán)境照明要適度，照明應(yīng)無眩光或閃爍，黑板不反光，不在陽光照射或暗光下閱讀或?qū)懽郑欢ㄆ跈z查視力，對驗光確診的近視應(yīng)佩戴合適的眼鏡以保持良好的視力及正常的調(diào)節(jié)與集合；不挑食，注意營養(yǎng)，少吃甜食，增強體質(zhì)。Power by YOZOSOFT