治療蕁麻疹的醫(yī)院(治療蕁麻疹的醫(yī)院是哪家是男人是女人)

蕁麻疹的發(fā)生率越來越高。治療起來也頗為棘手，尤其是慢性蕁麻疹。瞿教授該講座對(duì)蕁麻疹的理法方藥做了一個(gè)全面的梳理。從病因病機(jī)、治則方藥等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了詳細(xì)的論述。

尤其出彩的是治療這一塊，提出了從調(diào)和營衛(wèi)、脾胃、氣血、寒熱等不同層面進(jìn)行治療，對(duì)常用方藥及中成藥以及輔助療法都進(jìn)行了詳細(xì)介紹，對(duì)于很多非皮膚專業(yè)的中醫(yī)師，不失為一篇很好的參考“指南”……

各位老師，各位中西醫(yī)皮膚科同道，大家晚上好!我是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院皮膚科瞿幸，很高興在這里跟大家交流治療蕁麻疹的心得體會(huì)。

我是中醫(yī)，也在不斷學(xué)習(xí)西醫(yī)，86年我曾在北大醫(yī)院皮膚科進(jìn)修半年，這對(duì)我的臨床幫助很大。北京學(xué)術(shù)活動(dòng)很多，我也經(jīng)常參加一些西醫(yī)的學(xué)術(shù)會(huì)議、講座、病例討論，每次都很有收獲。我覺得中西醫(yī)就是要互相學(xué)習(xí)，優(yōu)勢互補(bǔ)，共同治好疾病，造福于廣大患者。下面我們就說說蕁麻疹。

蕁麻疹是一種非常常見的皮膚病，不但在皮膚科門診，在內(nèi)科門診、中醫(yī)門診等都可以看到蕁麻疹的患者。很多老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集里都有關(guān)于蕁麻疹的驗(yàn)案驗(yàn)方。

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一、診斷：

它的皮損就是一些風(fēng)團(tuán)，特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生、瘙癢劇烈、時(shí)起時(shí)消、發(fā)無定處，消退不留痕跡，一般這些風(fēng)團(tuán)持續(xù)不超過24小時(shí)。如果風(fēng)團(tuán)持續(xù)不退，超過24小時(shí)，就需要和血管性水腫、蕁麻疹性血管炎、蕁麻疹型藥疹來鑒別。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周，就稱為慢性蕁麻疹。

二、古籍對(duì)蕁麻疹的認(rèn)識(shí)：

中醫(yī)古籍里對(duì)蕁麻疹的的記載非常多，中醫(yī)稱蕁麻疹為“癮疹”，一個(gè)病字頭加一個(gè)隱藏的“隱”，意思就是皮損是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的。又稱“風(fēng)bei癗”，這個(gè)“bei”字電腦里打不出來，應(yīng)該是病字頭加蓓。這是一個(gè)病因加形態(tài)學(xué)的命名。風(fēng)就是病因，蓓癗就是皮損像花骨朵的意思。中醫(yī)還有一個(gè)病名叫赤白游風(fēng)，類似于西醫(yī)的血管性水腫。

最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》：“少陰有余，病皮痹癮疹”。“少陰有余”，任應(yīng)秋老先生是這樣解釋的：少陰就是寒水之氣，寒水之氣有余，就可以發(fā)生皮痹，就是硬皮病；癮疹就相當(dāng)于蕁麻疹。《金匱要略》中記載“風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為隱疹，身體為癢，癢為泄風(fēng),久為痂癩。”強(qiáng)調(diào)風(fēng)邪致病。

而隋朝的《諸病源候論》中有風(fēng)蓓癗候，它提到“夫人陽氣外虛則多汗，汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)氣搏于肌肉與熱氣并則生蓓(bei)癗。”這個(gè)熱氣就是身體肌肉中的熱氣，與風(fēng)氣相搏則生蓓(bei)癗。明代的《證治要訣》提到了“脾風(fēng)”，認(rèn)為“脾風(fēng)”和飲食有關(guān)。它這樣講到：“有人一生不可食雞肉及獐魚動(dòng)風(fēng)等物，才食則丹隨發(fā)。”“才食”就是剛剛吃進(jìn)去，“丹”就是皮膚上出現(xiàn)的一些紅色皮疹，就發(fā)出來了。“以此見得系是脾風(fēng)。”

關(guān)于治療的湯藥，中醫(yī)的古籍當(dāng)中記載得也非常多。像我們經(jīng)常用到的《傷寒論》里的麻黃湯、桂枝湯、麻杏石甘湯、小柴胡湯、半夏瀉心湯、烏梅丸等等，還有《外科正宗》的消風(fēng)散，《醫(yī)宗金鑒》里治療蓓(bei)癗的有秦艽牛蒡湯、當(dāng)歸飲子，治療赤白游風(fēng)的荊防敗毒散、四物消風(fēng)飲、補(bǔ)中益氣湯等等。臨床上，這些方劑在我們辨證選藥時(shí)都是經(jīng)常要用到的。

三、病因病機(jī)：

稟賦不耐，風(fēng)邪搏于肌腠，營衛(wèi)失和，而發(fā)生風(fēng)團(tuán)。

稟賦不耐，稟賦又稱為稟性，指先天稟于父母的體質(zhì)。先天的稟性不能耐受某些物質(zhì)，就是稟賦不耐。它是一個(gè)人遺傳的體質(zhì)因素。

風(fēng)邪搏于肌腠，說明這個(gè)病主要的病因是風(fēng)邪。我們應(yīng)該從廣義去理解風(fēng)邪，它包括了外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)。外風(fēng)不單指自然界刮的風(fēng)，還包括空氣當(dāng)中的花粉、塵螨、一些真菌的孢子、一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，比如說甲醛、苯，還有一些香水之類。凡是符合風(fēng)邪致病特點(diǎn)的這些物質(zhì)，我們都可以認(rèn)為它是廣義的風(fēng)邪。

內(nèi)風(fēng)主要是肝風(fēng)、脾風(fēng)。肝主藏血、主風(fēng)，如果營血不足，血不養(yǎng)肝，就會(huì)血虛化燥生風(fēng)；或者血熱，血熱會(huì)傷陰，陰津不足，水不涵木，會(huì)導(dǎo)致血熱生風(fēng)，這都是肝風(fēng)內(nèi)生。脾風(fēng)和飲食有關(guān)，明代的《證治要訣》講到：“有人一生不可食雞肉及獐魚動(dòng)風(fēng)等物，才食則丹隨發(fā)，以此見得系是脾風(fēng)” 。

風(fēng)邪致病特點(diǎn)：

第一風(fēng)為陽邪，它有升發(fā)、向上、向外的特點(diǎn)，所以風(fēng)邪致病的皮損多發(fā)于身體的上部、外部。

第二善行而數(shù)變，像刮風(fēng)似的，風(fēng)邪致病發(fā)病非常迅速，而且病情變化也快，游走不定，發(fā)無定處。比如風(fēng)團(tuán)，就是典型的風(fēng)邪致病。

第三風(fēng)性燥烈，風(fēng)能勝濕，所以風(fēng)邪引起的這些皮損多為干性的，常見的風(fēng)團(tuán)、丘疹、斑疹、抓痕、鱗屑、苔蘚樣變，都是干性的，沒有滲出。

第四風(fēng)性動(dòng)搖不定，在內(nèi)科常見到震顫、抽搐、痙攣等，屬于風(fēng)。風(fēng)動(dòng)則癢，這是中醫(yī)的觀點(diǎn)，所以風(fēng)邪引起的皮膚病，多伴有劇烈的瘙癢。

第五風(fēng)為百病之長，它常夾雜其它邪氣而致病。比如常常和濕邪、熱邪、寒邪夾雜。

營衛(wèi)失和，由于稟賦不耐，風(fēng)邪搏于肌腠，導(dǎo)致營衛(wèi)失和而發(fā)生風(fēng)團(tuán)。什么是營衛(wèi)呢？“營”就是營氣，又稱為營陰、營血，它主要是營養(yǎng)全身，化生血液，存在于脈中。“衛(wèi)”就是衛(wèi)氣，又叫衛(wèi)陽，它在脈外，主要作用是保衛(wèi)肌表，防止外邪入侵，溫養(yǎng)肌膚，調(diào)節(jié)體溫，調(diào)控腠理的開合。

在生理狀態(tài)下，應(yīng)該是營行脈中，衛(wèi)行脈外，營陰內(nèi)守，衛(wèi)陽外固，這就是營衛(wèi)協(xié)調(diào)。這樣能維持正常的體溫，讓汗液正常的排泄，體表肌膚就比較正常，不容易感受外邪。

營衛(wèi)失和，這是病理狀態(tài)，就是衛(wèi)陽不固密，導(dǎo)致腠理疏松，營陰不內(nèi)守而外泄，這樣皮膚上就出現(xiàn)了風(fēng)團(tuán)，還可以引起很多的疾病，特別是一些外感的疾病。

西醫(yī)認(rèn)為風(fēng)團(tuán)是一種皮膚暫時(shí)性、局限性的水腫反應(yīng)，是由于皮膚黏膜的小血管擴(kuò)張，通透性、滲透性增加而發(fā)生的。所以我考慮它和中醫(yī)講的衛(wèi)陽不固密而腠理疏松，營陰不內(nèi)守而外泄，導(dǎo)致的營衛(wèi)失和這個(gè)病機(jī)是很吻合的。

總之蕁麻疹總的病機(jī)是稟賦不耐，風(fēng)邪搏于肌腠，營衛(wèi)失和，而導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)的發(fā)生。就這一句話，三層意思，希望大家能夠理解。

四、治療：

有位中醫(yī)前輩講過這樣一句話:“癮疹難求一方治，惟記辨證以應(yīng)機(jī)”。宋朝《三因極一病證方論·癮疹證治》中提到：“內(nèi)則察其臟腑虛實(shí)，外則分寒暑風(fēng)濕，隨證調(diào)之，無不愈。”所以在臨床中一定要辨證，抓主癥。

一般我在門診治療蕁麻疹，首先要問患者誘因是什么。還要問他的喜惡，特別要問怕涼怕熱，有時(shí)候需要這么問：“你是吹空調(diào)起還是出汗了起？”；還要問患者有無汗，出汗后風(fēng)團(tuán)是消退還是增多；還要問他的飲食、二便，主要是大便，了解他的消化脾胃功能；另外還有舌脈，通過四診來抓主癥。

抓住主癥以后，根據(jù)不同的中醫(yī)證候采取祛除外邪，調(diào)和營衛(wèi)，調(diào)理脾胃，調(diào)理氣血，調(diào)理寒熱，調(diào)和陰陽這些原則來治療，就是《三因極一病證方論》講到的，“隨證調(diào)之，無不愈”。

第一個(gè)治療原則是祛除外邪，調(diào)和營衛(wèi)。

我們剛才已經(jīng)講到，風(fēng)團(tuán)的特點(diǎn)就是瘙癢劇烈，時(shí)起時(shí)伏，發(fā)無定處，消退不留痕跡。這個(gè)辨證就是風(fēng)，風(fēng)為百病之長，常與濕邪、熱邪、寒邪夾雜致病。

風(fēng)寒證

主癥特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)顏色比較淡，淡白或淡紅，遇寒加重，得暖則減，無汗。或冬季好發(fā)，外出后暴露部位就癢，回來后一暖和就消退；或手一沾涼水就開始腫、癢，無汗，口不渴。

治法：祛風(fēng)散寒，調(diào)和營衛(wèi)。

常用麻黃桂枝各半湯、麻黃附子細(xì)辛湯。中成藥：九味羌活顆粒是比較接近的。（九味羌活顆粒，它的功效是疏風(fēng)解表，散寒除濕，是治療外感風(fēng)寒夾濕的癥狀，當(dāng)然蕁麻疹的風(fēng)寒證也可以用。）

風(fēng)濕證

主癥特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，遇陰雨天加重，陰雨天好發(fā)。舌苔膩，有濕一般舌苔是膩的。或在長夏季節(jié)發(fā)病。長夏就是現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，暑濕，特別悶熱的季節(jié)；或因?yàn)榫幼〕睗穸l(fā)病。

治法：祛風(fēng)除濕，調(diào)和營衛(wèi)。

可以選用荊防敗毒湯，如果濕比較重，還可以用多皮飲。中成藥：荊防合劑或荊防顆粒。（功效是發(fā)汗解表祛風(fēng)除濕）如果是長夏季節(jié)容易發(fā)蕁麻疹，就是感受了暑濕風(fēng)邪，還可以選用藿香正氣合劑或者顆粒。藿香正氣用于內(nèi)有暑濕又外感了風(fēng)寒之邪，因此可以用于長夏季節(jié)、暑濕悶熱時(shí)發(fā)生的蕁麻疹。

風(fēng)熱證

臨床上最為多見。

主癥特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)色紅，瘙癢劇烈，遇熱加重，患者一般怕熱喜涼，風(fēng)團(tuán)多發(fā)生于上半身，舌質(zhì)紅。

治法：清熱祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)。

可以選用消風(fēng)散，麻杏石甘湯。中成藥：消風(fēng)止癢顆粒。消風(fēng)止癢顆粒的組成和消風(fēng)散是基本相似的，主要功效是清熱 除濕、消風(fēng)止癢，可以用于慢性蕁麻疹、亞急性的濕疹。防風(fēng)通圣丸，表里雙解，用于表里俱實(shí)，就是有內(nèi)熱，外面又受了風(fēng)邪。對(duì)應(yīng)在臨床上蕁麻疹可以看到風(fēng)團(tuán)比較紅、瘙癢劇烈，大便秘結(jié)，這條很重要。大便秘結(jié)、舌苔黃膩，說明它有里實(shí)證，這種情況下可以用防風(fēng)通圣丸。

還有一個(gè)皮膚病血毒丸，這個(gè)是北京的四大名醫(yī)之一施今墨的方子，主要功效是清血解毒，消腫止癢。皮膚病血毒丸的藥物組成很多，有40多味藥，除了袪風(fēng)、除濕藥以外，還有涼血、活血的藥，所以一般慢性蕁麻疹有風(fēng)熱、風(fēng)濕熱，兼血熱、血瘀的都可以用，比如有皮膚劃痕癥的時(shí)候，我覺得就可以選用皮膚病血毒丸。

表虛不固證

主癥特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，汗出受風(fēng)，或洗澡以后受風(fēng)加重，伴有自汗、惡風(fēng)、易感冒。

治法：益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)。

可以選用玉屏風(fēng)散合桂枝湯。中成藥：玉屏風(fēng)顆粒。如果有表虛不固，汗出受風(fēng)就起風(fēng)團(tuán)，得蕁麻疹的時(shí)間比較長，而且容易感冒，有這些癥狀都可以用。但我個(gè)人覺得這個(gè)藥效不足，可以再合用其他：如果偏于風(fēng)寒，可以合荊防顆粒；如果偏于風(fēng)熱，可以合消風(fēng)止癢顆粒。

少陽證 風(fēng)客少陽證

少陽它是位于半表半里，風(fēng)邪客于少陽，內(nèi)不得疏泄，外不得發(fā)散，往來于皮膚腠理之間，與血?dú)庀嗖瑢?dǎo)致皮膚瘙癢，發(fā)生風(fēng)團(tuán)。

主癥特點(diǎn)：往來寒熱。如果問患者是怕涼還是怕熱，他會(huì)說我又怕涼又怕熱，涼了也起風(fēng)團(tuán)，熱了也起風(fēng)團(tuán)， 風(fēng)團(tuán)瘙癢隨皮膚氣溫的變化而發(fā)。比如說一脫衣服，皮膚有一點(diǎn)涼就可以癢、起風(fēng)團(tuán)；或者熱了有點(diǎn)出汗，也起風(fēng)團(tuán)。另外還要有少陽證的一些癥狀，比如：口苦咽干、脈弦細(xì)。

治法：和解少陽，調(diào)和營衛(wèi)。

可以選用張仲景的柴胡劑，像小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等等。中成藥：可以用小柴胡顆粒。如果患者還有惡風(fēng)、自汗這些癥狀，小柴胡顆粒加玉屏風(fēng)顆粒同時(shí)用。

剛才講了第一個(gè)大的治則：祛除外邪、調(diào)和營衛(wèi)。分風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、表虛、少陽證。

第二個(gè)治療原則是調(diào)理脾胃。

如果患者脾胃功能紊亂，不能正常運(yùn)化食物。攝入的食物特別是一些發(fā)物沒有得到充分消化而被吸收到體內(nèi)，這就會(huì)蘊(yùn)濕動(dòng)風(fēng)。這個(gè)濕是脾濕，風(fēng)是脾風(fēng)。脾濕脾風(fēng)內(nèi)不得疏泄、外不得透達(dá)，郁于腠理之間而發(fā)生風(fēng)團(tuán)。

脾胃不和證

主癥特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)淡紅，不是很紅，瘙癢。常常因進(jìn)食發(fā)物，比如魚蝦、海鮮、羊肉而誘發(fā)加重，伴有一些脾胃不和的癥狀：比如不想吃東西（納呆），吃完東西不消化（脘腹脹滿），舌苔膩，或者嘴里有不消化的氣味。

治法：燥濕理脾和胃。

可以選用平胃散、保和丸。中成藥：香砂平胃丸，就是木香、砂仁加上平胃散的蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草。保和丸。功效是消食導(dǎo)滯和胃，可以用于食積停滯引起的脘腹脹滿、噯腐吞酸、不欲飲食這些癥狀。特別是兒童的蕁麻疹常常與食積不化有關(guān)，所以可以選用。

中焦?jié)駸嶙C，或者叫胃腸濕熱證，有的時(shí)候還包括下焦的、腸道的濕熱證。

主癥特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)色紅，瘙癢劇烈。患者常常飲酒嗜辣，吃發(fā)物，海鮮、羊肉等等誘發(fā)而加重，伴脘腹痞滿、胃脘痞滿、嘈雜、呃逆、口臭、大便粘滯不爽（或者有臭味），或者腹痛泄瀉，舌苔黃膩。

治法：清熱燥濕和胃。

可以選用張仲景的半夏瀉心湯加減。中成藥：可以選用香連化滯丸，木香、黃連等等。功效是清熱化濕，用于濕熱凝滯引起的腹痛下利證，對(duì)于中焦?jié)駸幔ㄎ改c濕熱證）這些慢性的蕁麻疹也可以應(yīng)用。

第三個(gè)治療原則是調(diào)理氣血。

很多慢性蕁麻疹不光是有實(shí)邪，還有內(nèi)虛，虛實(shí)夾雜。氣血不足，虛風(fēng)內(nèi)生；或者氣血不足，衛(wèi)外就不固，容易感受外邪，最后導(dǎo)致營衛(wèi)失和而引起風(fēng)團(tuán)。

血虛受風(fēng)證

主癥特點(diǎn)：這個(gè)證型在慢性蕁麻疹非常多見，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作且夜晚加重。病人白天來門診的時(shí)候皮膚上是什么也沒有的，舌質(zhì)淡、脈細(xì)，伴有心悸、失眠、面色萎黃。

治法：養(yǎng)血祛風(fēng)。

可以選用當(dāng)歸飲子。中成藥：可選用四物合劑，就是四物湯。可以養(yǎng)血補(bǔ)血，用于血虛證、月經(jīng)不調(diào)證。祛風(fēng)可以合用皮膚病血毒丸或者荊防合劑、荊防顆粒等等。

氣血兩虛證

主癥特點(diǎn)：多見于重病或產(chǎn)后，特別是產(chǎn)后受風(fēng)得慢性蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)淡紅伴氣短乏力，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，勞累后加重。

治法：益氣養(yǎng)血祛風(fēng)。

氣虛為主可以選用補(bǔ)中益氣湯。中成藥有補(bǔ)中益氣丸；氣血都虛可以補(bǔ)中益氣湯合當(dāng)歸飲子，中成藥可以補(bǔ)中益氣丸加四物合劑，或者八珍丸。

第四個(gè)治療原則就是調(diào)理寒熱，調(diào)和陰陽。

很多患者體內(nèi)寒熱錯(cuò)雜，陰陽失調(diào)或者沖任失調(diào)，最終也會(huì)因?yàn)闋I衛(wèi)失和而導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)。

沖任不調(diào)證

主癥特點(diǎn)：反復(fù)發(fā)作，如果問患者風(fēng)團(tuán)什么原因引起、什么時(shí)候會(huì)加重，患者會(huì)告訴你經(jīng)期會(huì)加重。臨床中見到更多的就是更年期的婦女，四五十歲，月經(jīng)不調(diào)，反復(fù)蕁麻疹，伴有烘熱、汗出。

治法就是調(diào)攝沖任、調(diào)和陰陽。

選用二仙湯合四物湯或者桂枝湯加減。

寒熱錯(cuò)雜證

主癥特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，瘙癢，和腹瀉有很大關(guān)系，腹痛、久瀉，但舌脈不是很虛，飲食稍有不慎便瀉或者食入即瀉。

這個(gè)我考慮烏梅丸證，它是一個(gè)寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)錯(cuò)雜的證型，中成藥也有烏梅丸。

五、其他療法

刺血療法

簡單，安全，但一般最開始不用，用中藥治療一段時(shí)間控制得不太滿意的時(shí)候再加上刺血療法。方法就是抽患者靜脈血5毫升，馬上就肌肉注射到臀部，每周一次，十周一個(gè)療程。我也看到有些文章上說刺血療法一周兩次，我覺得有點(diǎn)多了，因?yàn)榛颊叽蛲暌院螅尾看萄惶菀孜眨绻虻锰跁?huì)結(jié)塊。一周一次，兩次臀部交替著注射，這樣就不太容易出現(xiàn)副作用。

穴位注射

經(jīng)常選用的穴位是雙側(cè)曲池、血海、足三里。每次只選兩個(gè)穴，也有人選用四個(gè)穴。選用的藥物有選中藥注射液的，但我覺得還是用維生素B12注射液比較安全，過敏少。注射器抽取藥液后，把針頭刺入穴位，得氣后每個(gè)穴位推一毫升，或者四個(gè)穴位每個(gè)穴位推0.5毫升，反正一次是兩毫升，每周一到兩次，十次一個(gè)療程。

耳穴壓豆

常選用的穴位是肺、蕁麻疹區(qū)、腎上腺、神門、內(nèi)分泌等。也可以用探針探一下，特別敏感的地方都可以加上耳豆。

拔罐閃罐

一般選用足太陽膀胱經(jīng)的風(fēng)門、肺腧、膈腧、脾腧等。

臍療

把藥面用水或醋調(diào)，填在臍窩，外面用膠布固定，這樣每天換一次，十次一個(gè)療程。臍部是神闕穴，屬于任脈，局部的毛細(xì)血管網(wǎng)比較豐富，有利于藥物緩慢的滲透，吸收入血。所用的方劑可以根據(jù)患者的證型來選擇。江西的喻文球教授有一個(gè)方子，在他的經(jīng)驗(yàn)集里介紹的用川芎、防風(fēng)、茵陳、梔子。

關(guān)于蕁麻疹我今天就介紹這些。總的來說，蕁麻疹的病因病機(jī)就是一句話：稟賦不耐，風(fēng)邪搏于肌腠，營衛(wèi)失和。辨證論治要抓主癥，通過祛除外邪、調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)理脾胃、調(diào)理氣血、調(diào)和陰陽，使機(jī)體達(dá)到營行脈中、衛(wèi)行脈外，衛(wèi)陽外固，營陰內(nèi)守的正常狀態(tài)。

今天我跟大家交流的內(nèi)容就是這些，希望各位老師、各位同道批評(píng)指正，謝謝大家！

翻譯：王瑞 成顏琦 周旎泓 仇聞群 邵家東 蔡果宏

校對(duì)：王春穎 蔡果宏

編輯：朱麗莉

聲明：

本文章是瞿幸教授在2015年北京市皮膚科西學(xué)中培訓(xùn)班上的講課，由“中醫(yī)家”委托中醫(yī)志愿者整理為文字稿。

該講座由北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)主辦，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)協(xié)辦，北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科承辦，中醫(yī)在線論壇聯(lián)盟提供支持。

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