保定現代女子醫院(保定市女子醫院)

此時不取的話，刀片會慢慢滑入到腸內，再行取出則更為不易，而如果行腹部手術，對患者造成的創傷會更大。

作者 | 殷春英 保定市第一醫院

來源 | “醫學界”微信號

日前，一位吞食9厘米長刀片的年輕女子，被保定市第一醫院醫護人員成功解救。筆者輾轉多次，采訪數位當事醫生，力圖還原那個“驚心動魄”的搶救過程。

恐怖！年輕女子吞食9厘米長刀片

4月12日下午5點多鐘，急診外科診室。

值班醫生李夢旭剛剛忙碌完畢在電腦前坐下，卻見兩位穿警服的工作人員一前一后走了進來，中間還“夾帶”著一位年輕女子，令人驚訝的是，年輕女子戴著手銬。

細細詢問，才知兩位警察是西關派出所的值班人員，該女子是犯罪嫌疑人，在警察逮捕她時，她極力反抗，還說自己吞食了一把鋒利的刀片。

此時她蜷縮在診床旁，捂著肚子，弓著腰，雙眉緊蹙，一臉的痛苦面容，還時不時地呻吟幾聲。

他們一行人先去過本市某家醫院，拍了腹平片，卻沒有找到“兇器”的蹤影，一點兒痕跡也看不出。

李醫生接過腹平片，又在燈光下反復觀看、細細尋找，還是沒有發現兇器的“蛛絲馬跡”。

怎么回事?是嫌疑人并沒有吞食刀片而對警察說謊?還是另有其他原因?

為了以防萬一，李醫生決定再為其進行一次腹部CT的檢查，交代好病情，他親自護送患者去了CT室。

檢查完畢，CT室的高鳳國主任認真閱片后，迅速報出了結果：果然，在患者的胃內，發現一個長度9厘米、寬2厘米左右的異物，疑似刀片。“真兇”的面目終于被捕捉、暴露于人們的視線之中。

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機智：胃鏡巧取刀片，步步驚心！

“喂，消化科嗎？我這兒有一位吞食9厘米長刀片的患者急需處理！”

李醫生向消化科發出了求助電話。

消化科值班醫生苗圓圓聞聽此訊，立即向科主任廖振林作了匯報，副主任周曉琳、胃鏡室急診班部晶，得知消息先后從家中趕了過來。

此時患者已被護送到胃鏡室，麻醉科的安立柱副主任，還有另一位醫生，正在做麻醉前的準備。

患者因為情緒激動極不配合，在床上，她不斷地輾轉、折騰不止，三四位醫護人員按扶著她，才如愿建好了靜脈通路。麻醉藥從血管進入體內，慢慢地，患者終于安靜下來，進入了麻醉狀態。

周主任再次看了CT片子，心中也有些忐忑：9厘米長、2厘米寬的刀片，用胃鏡來取，難度非常大。第一，刀片極為光滑，很難夾住；第二，刀片的刀刃以及刀尖部分，在取出過程中，一不小心就會劃傷消化道黏膜，如果劃破動脈血管，引起大出血，后果更是不堪設想。

但此時不取的話，刀片會慢慢滑入到腸內，再行取出則更為不易，而如果行腹部手術，對患者造成的創傷會更大。

怎么辦？周主任急中生智：“把以前準備好的那根管子拿過來”，她吩咐著。

周主任所說的管子，其實是一根和胃鏡長度幾近相等的塑料管，消毒之后把它套在胃鏡的外面，一同插入到胃里，只待異物鉗夾住異物后，再回縮一段距離，使異物周圍被管子保護起來，這樣，異物的邊緣，不會直接與消化道黏膜接觸，也就不容易劃傷粘膜與血管了。

周主任靜心屏氣，將帶有保護管的胃鏡緩緩從患者口腔插入，到達預定長度后，她輕輕轉動調節鈕，仔細尋找那個刀片。

“千尋萬覓”，終于，刀片被找到。當我們的醫護人員為此事正緊張得大有“焦頭爛額”之時，那個罪魁禍首該死的刀片，此時，它正悠閑地“依偎”在胃的一個角落，還在“逍遙自在”地“睡著大覺”呢。

周主任用胃鏡前端的異物鉗試圖去夾住刀片，但試了好幾次，都沒有成功。

“用圈套器”，有人提議。一次，兩次，再一次調整角度后，終于，刀片被牢牢套住。

慢慢往回撤，刀片，進入了管子的“保護區”，連同長管一同往外退，從胃退到食道，5厘米，10厘米……最后，刀片被順利地“叼”出了口腔。

一時間，所有在場的醫護人員都長舒一口氣，如釋重負一般。一場沒有硝煙的“戰斗”，終于告捷。