上海哪家醫(yī)院骨科好(上海醫(yī)院哪家骨科最好)

作者Dr.2，珍立拍股份公司董事長(zhǎng)

“身體不舒服，先百度一下（上網(wǎng)搜一下）！”這是當(dāng)下不少患者得病時(shí)的口頭禪。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，越來(lái)越多患者在看病前會(huì)先上網(wǎng)檢索，檢索的內(nèi)容無(wú)外乎是：1，疾病本身 2，看病的醫(yī)院和醫(yī)生。但是在這個(gè)信息過(guò)載的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)檢索出來(lái)的信息極其龐雜，而且良莠不齊。國(guó)內(nèi)第一大搜索引擎百度近年來(lái)又屢次站在風(fēng)口浪尖上，經(jīng)過(guò)多次群體性事件后，用戶信任度急劇下降?；疾r(shí)在互聯(lián)網(wǎng)上檢索醫(yī)院就診，似乎成了一件不太靠譜的事情。

舉個(gè)例子，假設(shè)想在上?？垂强萍膊。诎俣人阉麝P(guān)鍵詞“上海最好的骨科”，會(huì)出現(xiàn)如下信息：

不難發(fā)現(xiàn)，百度搜索出來(lái)的前幾條信息都是廣告，讓人看得眼花繚亂，難辨其真假。但是醫(yī)療專業(yè)人士很可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，公認(rèn)的幾家上海最好的看骨科的醫(yī)院都被淹沒(méi)在了龐雜的信息海洋里。在巨大的信息量前，找到一家靠譜的醫(yī)院猶如大海撈針，那患者怎樣才能在互聯(lián)網(wǎng)上獲得就醫(yī)相關(guān)的可靠信息呢？一個(gè)清晰直觀的權(quán)威醫(yī)院排行榜似乎能派上用場(chǎng)。

最佳醫(yī)院排行榜是怎么誕生的？

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)的最佳醫(yī)院排行榜層出不窮，不少咨詢機(jī)構(gòu)都通過(guò)各種調(diào)研方式排出了“最佳醫(yī)院排行榜”。這些榜單或多或少的為患者求醫(yī)帶來(lái)了一些便利，同時(shí)，也有不少人好奇這些榜單是怎么評(píng)選出來(lái)的。其實(shí)，這些榜單的起源，都可以追溯到美國(guó)著名的US news和doximity的合作排名的全美醫(yī)院與?？婆判邪瘛?/p>

US news全美醫(yī)院與專科排行榜評(píng)定方案

US News全國(guó)最佳醫(yī)院專科排名每年更新一次，一共16個(gè)?？票皇珍?，其中12個(gè)?？频呐琶饕蓴?shù)據(jù)確定，另外４個(gè)專業(yè)排名則完全基于聲譽(yù)與醫(yī)生專家的調(diào)研。

US News的排名會(huì)顯示每個(gè)專科前50家綜合得分最高的醫(yī)院。

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不同排名因子的組合方式

另外4個(gè)?？频呐琶兀杭冇陕曌u(yù)來(lái)決定。這4個(gè)聲譽(yù)?？浦凶钭⒅氐氖情T診病人，因?yàn)檫@些?？频拈T診病人很少會(huì)死亡，所以風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整的死亡率在這里沒(méi)有意義，這一點(diǎn)是非常不同其他12個(gè)專科的。因此，這些?？浦械尼t(yī)院只根據(jù)聲譽(yù)來(lái)排名。

反觀我國(guó)的最佳醫(yī)院排行榜，一般來(lái)說(shuō)，第三方機(jī)構(gòu)很難拿到國(guó)內(nèi)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，直接由患者對(duì)醫(yī)院進(jìn)行排名又可能引發(fā)很多系統(tǒng)性問(wèn)題，因此大部分機(jī)構(gòu)會(huì)采用醫(yī)療專業(yè)人士同行評(píng)議的辦法進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集，畢竟很多事情“只有醫(yī)生知道”！

在此不妨以國(guó)內(nèi)某一最佳醫(yī)院排行榜為例詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。

國(guó)內(nèi)某評(píng)定方案

綜合榜單：

醫(yī)院總得分：醫(yī)院聲譽(yù)分和科研學(xué)術(shù)分，經(jīng)標(biāo)化后分別以80%和20%權(quán)重計(jì)入總得分。

1）聲譽(yù)分的產(chǎn)生：

由每個(gè)?？漆t(yī)生提名其所在?？谱顚I(yè)的十家醫(yī)院，并按照提名順序?yàn)獒t(yī)院計(jì)算分?jǐn)?shù)：

2）學(xué)術(shù)分的產(chǎn)生：

聲譽(yù)排名前150家醫(yī)院名單，委托有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索機(jī)構(gòu)查詢各單位上一年SCI文章發(fā)表和國(guó)家級(jí)自然科學(xué)、科技進(jìn)步或發(fā)明類獎(jiǎng)：

①特定醫(yī)院SCI論文得分=特定醫(yī)院前一年發(fā)表SCI論文影響因子得分之和；

②獲得國(guó)家級(jí)自然科學(xué)、科技進(jìn)步或發(fā)明類一等獎(jiǎng)，每項(xiàng)計(jì)分100分；

③獲得國(guó)家級(jí)自然科學(xué)、科技進(jìn)步或發(fā)明類二等獎(jiǎng)，每項(xiàng)計(jì)分50分；

醫(yī)院科研學(xué)術(shù)分=①+②+③

?？婆判邪瘢?/p>

由每個(gè)專科醫(yī)生提名其所在?？谱顚I(yè)的十家醫(yī)院，并按照提名順序?yàn)獒t(yī)院?？朴?jì)算分?jǐn)?shù)。

假設(shè)有50位普外科專家，其中20人選擇北京協(xié)和醫(yī)院作為提名第一位，25人提名作為第二位，5人提名作為第五位，則北京協(xié)和醫(yī)院在普外科的聲譽(yù)總得分為：12x20+10x25+5x5+=535分。其平均聲譽(yù)值即為10.7分（535/50=10.7，平均聲譽(yù)值＜12）。

對(duì)每個(gè)普外科專家提名的醫(yī)院都進(jìn)行聲譽(yù)值及平均聲譽(yù)值計(jì)算，即可獲得各個(gè)專業(yè)的醫(yī)院排名。

這些醫(yī)院榜單排名真的夠權(quán)威嗎？

綜觀目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)院評(píng)價(jià)體系，主要存在如下2個(gè)問(wèn)題：

1. 參與評(píng)選的醫(yī)生人數(shù)少

2. 評(píng)選過(guò)程不公開(kāi)、不透明

不少榜單評(píng)選時(shí)號(hào)稱“最了解情況的同行專家來(lái)評(píng)選本?？频淖罴厌t(yī)院”、讓最懂“學(xué)科建設(shè)的專家”來(lái)評(píng)醫(yī)院的“專科聲譽(yù)”，但是實(shí)際參與評(píng)選榜單的醫(yī)生樣本量總數(shù)非常少，全國(guó)只有不到3000人，平均到上榜的近40個(gè)專科則不達(dá)100名醫(yī)生，一些小科室的參評(píng)醫(yī)生更可能只有三四十人。

此外，由于種種條件制約，參評(píng)醫(yī)生不可能對(duì)各家參評(píng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，這時(shí)就需要較大的參評(píng)樣本量以降低評(píng)選結(jié)果的偏差值。醫(yī)療專業(yè)人士進(jìn)行同行評(píng)議這一理念無(wú)可厚非，但假若樣本數(shù)過(guò)少，評(píng)選結(jié)果不可避免地會(huì)出現(xiàn)偏差。

同時(shí)，目前市場(chǎng)上的大多數(shù)醫(yī)院排行榜單的評(píng)選過(guò)程并不公布，榜單排名過(guò)程也不接受社會(huì)的監(jiān)督和實(shí)時(shí)查看，其客觀性讓人堪憂。醫(yī)療市場(chǎng)近幾年變化劇烈，很多新醫(yī)院崛起，老牌醫(yī)院下滑明顯，但從榜單上似乎反映不出實(shí)時(shí)的變化。

如何讓醫(yī)院排行榜單更客觀公正？

從理論上來(lái)說(shuō)，要讓醫(yī)院榜單更加客觀公正只有兩個(gè)辦法：

1，擴(kuò)大投票專家的數(shù)量，讓更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)人士參與，當(dāng)然可以給不同職稱和資深的專家以不同的權(quán)重，但是投票基數(shù)越大，越可以規(guī)避系統(tǒng)性偏倚。

2，通過(guò)技術(shù)手段，將實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的投票結(jié)果公布出來(lái)，但要保護(hù)每個(gè)參與投票醫(yī)生的隱私，也就是實(shí)名投票，匿名展示，公布各學(xué)科各醫(yī)院的總體投票結(jié)果，接受全行業(yè)監(jiān)督，通過(guò)陽(yáng)光化規(guī)避一切暗箱操作！

目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)院排行榜在一定程度上給患者在挑選醫(yī)院這件事上提供了更為專業(yè)的參考指標(biāo)，這是不可否認(rèn)的，但只有更加公開(kāi)透明，實(shí)時(shí)公布排名且更為權(quán)威的醫(yī)院排名榜單，才能更有效地幫助患者提高檢索信息的效率，減少就醫(yī)過(guò)程中的彎路。

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