南京鼓樓醫(yī)院(南京鼓樓醫(yī)院電話咨詢24小時)

胡方斌（中）經(jīng)搶救后脫離危險。

7月4日，靖江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡方斌，在進(jìn)行一臺心臟介入急診手術(shù)時，自己卻突發(fā)重病——心臟大血管撕裂。他打了兩針嗎啡，忍著“撕心裂肺”的疼痛做完了手術(shù)。隨后，胡方斌才被緊急送到南京急救，經(jīng)過鼓樓醫(yī)院心胸外科12小時的手術(shù)脫離危險。

和時間賽跑的他

做手術(shù)時胸突然劇痛

7月4日，是靖江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡方斌49歲的生日。

天剛蒙蒙亮，胡方斌就接到醫(yī)院電話，急診收治了一名急性廣泛性前壁心肌梗死的61歲老人，“需要你趕緊來做介入手術(shù)。”

6點(diǎn)22分，胡方斌就站上手術(shù)臺。一般來說，一臺介入手術(shù)大概需要半小時，胡方斌回憶說，手術(shù)一開始都很順利，大概進(jìn)行了20多分鐘時，他感覺胸部劇烈的疼痛突然襲來。

“好像整個人都要給撕成兩半！”當(dāng)時胡方斌臉色慘白大汗淋漓，手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士都發(fā)現(xiàn)了不對勁，但手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行到最關(guān)鍵的一步，胡方斌咬牙忍著，“我不能離開，我的病人還在手術(shù)臺上，我離開，他的生命就有危險。”

打完止疼針堅(jiān)持手術(shù)

胡方斌讓助手給自己打了兩針嗎啡，堅(jiān)持完成了手術(shù)。病人的胸悶和胸痛解除了，然而為他手術(shù)的醫(yī)生，卻痛到站不起來。

“我懷疑可能和手術(shù)室的病人一樣，也是急性心梗發(fā)作。”然而，當(dāng)聽說上午8點(diǎn)還有一臺手術(shù)時，胡方斌卻說，“我休息下，馬上就到！”

胡方斌回憶道，當(dāng)時他甚至想，就算真是心梗也沒關(guān)系，這方面的處理他很有經(jīng)驗(yàn)。可是，隨后做的兩次心電圖，都不像是心梗，于是他趕緊做了個CT。看到自己的片子時，胡方斌震驚了——主動脈撕裂，“就好像是房子的頂梁柱斷成了兩半。”

穿著手術(shù)服被送往南京

心臟的大血管破了，這可是要命的！“把我送到南京鼓樓醫(yī)院，我要做手術(shù)。”

南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)教授介紹說，主動脈是身體的主干血管，承受著直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，內(nèi)膜層撕裂如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時的治療，破裂的機(jī)會非常大，死亡率也非常高。以往的文獻(xiàn)報告，1周內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，一個月內(nèi)的死亡率在60%-70%之間。

2個小時后，胡方斌就被送到了鼓樓醫(yī)院，醫(yī)院為他開辟了綠色通道。入院十分鐘后，他就躺在了手術(shù)臺上，而此時的胡方斌，身上還穿著做介入手術(shù)時的手術(shù)服。

生死時刻

18℃體溫置換血管

12個小時搶救成功

鼓樓醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過了整整12個小時奮戰(zhàn)，當(dāng)天夜里，終于把胡方斌從死亡線上拉了回來。

醫(yī)生為胡方斌進(jìn)行了升主動脈和主動脈弓置換，換上接近20厘米長的人工血管，并從他腿部大隱靜脈取了一段15厘米的血管進(jìn)行搭橋。

術(shù)中血管置換，運(yùn)用了深低溫體外循環(huán)，醫(yī)生將胡方斌的體溫降到18℃，讓循環(huán)在完全停止的狀態(tài)下維持了20分鐘。

“我認(rèn)識的很多心臟科醫(yī)生，自己都有高血壓等問題。”南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)教授說，這可能與他們平日工作壓力大有一定的關(guān)系，在做手術(shù)的時候，精神常處于高度緊張的狀態(tài)。而精神過度緊張、情緒過于激動、身體過度疲勞等，易導(dǎo)致血壓突然升高，忽高忽低的血壓，其實(shí)對血管的傷害最大。（通訊員 王娟 揚(yáng)子晚報全媒體記者 于丹丹）

編輯：廖璐