安徽中醫學院第一附屬醫院(安徽中醫學院第一附屬醫院官網)

徐經世，國醫大師，安徽中醫藥大學第一附屬醫院（安徽省中醫院）內科主任醫師、教授，博士后導師,第二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,全國優秀中醫臨床人才研修項目指導老師,全國首屆“中醫藥傳承特別貢獻獎”、首屆“安徽省國醫名師”和安徽省科技進步獎獲得者，獲中華中醫藥學會“終身成就獎”。

他出生中醫世家，行醫濟世60年，善攻疑難雜癥，功底深厚，圓活變通，對一些內科雜癥提出新的診治方法。

他立德修身，見人疾如己疾，見人憂如己憂。

他心系中醫傳承，啟發后輩，身體力行；關注中醫發展，矢志不渝，癡心不改。

承接薪火，經書濟世

徐經世家中的書櫥，至今擺放著厚厚一摞祖輩傳下來的中醫經典古書手抄本，好多紙頁被徐經世翻得有些破碎，這些手抄本正是祖父徐恕甫留給他的寶貴財富。徐經世生于世醫之家，祖父徐恕甫是民國時期的江淮名醫，他自幼飽讀經史典籍，年近弱冠由文入醫，在祖父的嚴格要求和教誨下，歷經六個寒暑學習中醫理論，奠定了堅實的國學與中醫學基礎。

正是這樣一個從理論到實踐，再由實踐到理論的不斷深化過程使他登上杏林高壇。數年的學習經歷中，徐經世很注意學習方法。在他看來，學好中醫一定要在“讀、看、練、記”四個字上下工夫。“讀”，就是埋頭學習中醫基礎理論，站在理論的高端上；“看”，是隨師應診，學習老師的診治經驗，從實踐中加深對中醫理論的理解；“練”，是在中醫典籍和老師的指導下，經過歷練，不斷地提高醫術；“記”，是在實踐中多寫多記，一一記錄中醫典籍的學習心得、師誨及臨床成功經驗。因此，他初出道就與祖父一樣飲譽肥東、巢縣。

上世紀50年代后期，徐經世隨祖父調動被推薦進入安徽中醫進修學校學習。畢業留校后又經過幾年中醫理論的深造和臨床實踐的歷練，使他對中醫理論的理解、各家學說的領悟、臨證審慎的把握、施治方藥的運用初步形成自己的風格，達到了一定的水平。祖父的言傳身教，使他在辨證施治過程中游刃有余，成為當時安徽省中醫界中青年隊伍里的佼佼者。

祖輩三代皆名醫，深厚的中國傳統文化功底堪稱他們成功的“秘訣”。在徐經世看來，作為中國文化幾千年來傳承不衰的主要載體之一，中醫和中國傳統文化是相融的。“整體觀的理念、人天和諧的精神、濟世治病的追求等，無一不是來自傳統文化。”

勤思善悟，藥簡效彰

徐經世對疾病的處治，不是只盯著個體病灶的變化，而是著眼于整體的情況，也就是從病位分析其病因，按照五臟六腑的生理特性及其相互之間的關系進行辨證論治。在他的眼中，中醫的核心在于“悟”，而“悟”要有扎實的理論基礎，把學到的知識積累起來，在“悟”中不斷升華。

對于治療疑難病，他提出“雜病論治，注重于脾”。至于如何調好脾胃，他認為要明晰脾胃生理，掌握證治規律，總結出“益脾重理氣，養胃用甘平”的原則，主張“補而不滯，溫而不燥，滋而不膩”，處方用藥須注意“三忌”：一忌峻補，二忌溫燥，三忌滋膩，如此才能在診治過程中取得良效。而且在疑難病治療過程中，只要辯證準確，擬定對證方藥就需要“守方”，他認為“積漸成功在于守方”。對于疑難病癥，醫生不可以太心急，數日更方；但守方并非一成不變，要隨時觀察，依癥增減。曾有一位深度黃疸患者，多方求醫，都束手無策。徐經世接診后守方持久，歷經半年，終收疸退之效。

疑難雜癥，多纏綿難愈，其機因復雜，治療中往往需要超越常規，另辟蹊徑。他在疑難雜癥的治療方面，有自己鮮明的辨證思維和獨特的見解，取方用藥、圓活變通是他在方藥把握上的精妙之處。他看病貴在辨證，巧于立法和取方用藥，常有久治不愈的疑難雜癥在他手中藥到病除。曾有一位29歲的患者患上了惡性組織增生癥，在多家大醫院診治后，選用多種藥物，病情日趨加重，小便失禁，搶救無效，醫院動員其出院，安排后事。家屬懷著一線希望找到徐經世，徐經世診治之后，囑咐家屬購買2粒安宮牛黃丸，連夜分2次給患者服下，第二天早晨患者便神志清醒，可以自主小便。對此，徐經世解釋道，“我用勺器撬開口腔后發現患者舌紅少津，脈象細數有力，屬熱厥證。安宮牛黃丸可以芳香開竅，最為合適。”

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徐經世治病，看上去很輕松。病人來了，他左看看，右瞧瞧，不多的問話總是讓病人回憶起發病前的一些細節。“運筆不靈看燕舞，行文無序賞花開。”這句古話本意是指讀書、寫字用腦時間長，觀燕賞花可以緩解疲勞，煥發靈感。徐經世卻活用它作為治病的追求。徐經世說，診病施治時，既要像花序那樣井井有條，具有規律，又要像燕子飛舞那樣敏捷施展，不無自在。他辨證用藥有時“重拳出擊”，有時“點到為止”；有時“潤物無聲”，有時“雙管齊下”。尤其是藥對之宜，生制之異，唯求協同以增其效，制約以矯偏頗，并且善于使用新方法，觸類旁通。

有一兩歲兒童因在幼兒園不慎受驚，連日出現夜間驚哭不已，鬧得家中及鄰居不安，患兒家長找到徐經世。因小兒服用中藥比較困難，如用鎮靜劑又擔心有副作用。認真思考后徐經世想到了外治法，囑咐家長取兩層藥用紗布袋將10克琥珀裝入封口，待臨睡前敷于臍穴，外用膠布稍加固定。第二天家長即來告知孩子不再驚哭，安睡一夜。后將此方法用于小兒多動癥和失眠等病癥，療效也很顯著。徐經世選方用藥，不僅能圓活變通，而且劑量適度，善用小方。曾診治一位食管癌患者，僅處以靈芝、威靈仙，二藥等量，囑煎湯代茶，頻頻呷服，后竟噎啟膈通，患者病痛減輕，轉危為安。他還通過臨床經驗總結研制出“消化復寧湯”“止咳寧”“復方鳳尾草沖劑”，為膽胃病、頑固性咳嗽、尿路感染等病癥的治療提供了有效的組方，解決了許多此類患者的痛苦。

在急癥治療方面，徐經世認為，中醫需要擺好自己的位置，尋找突破口，對一些急性病可用中藥湯劑或丸劑得到快捷的效果。在他的大量案例中，載有一例年過八十的患者，因“慢性心功能不全急性加重”收住內科重癥監護病房。患者既往冠心病、高血壓病史多年，合并2型糖尿病。神志昏迷，持續高熱多天，最高達39.5攝氏度，擬診肺部感染，吸入性肺炎伴低氧血癥，予多種抗生素聯合抗感染治療，退熱效果不佳。徐經世會診后處單味羚羊角粉兩包，囑鼻飼（患者插胃管），日2次。藥用兩日，高熱即退，未見復作。徐經世說：“中醫只要有膽有識，敢于實踐，仍可在急性病領域中走出自己的路子。”他認為治療急性病不可拘泥于一天一劑，如有必要可日夜連服，以達急則治標之目的。

名士風骨，精誠大醫

“醫德為本，病人至上”是徐經世為醫的基本原則。幼年時，祖父治病總以患者為先，也常常減免患者的費用，這給徐經世留下了深刻的印象。自己做醫生后，祖父“見人疾如己疾，見人憂如己憂”的醫德，在他身上得到了再現。在安徽省中醫院的門診中，病患盈門，但無論時間早晚，他都是四診合參，絕無半點敷衍，門診大樓最后一個關門的總是他的診室。 對于一些貧困的患者，徐經世經常免除他們的掛號費，很多藥店、私立醫院不惜花重金聘請徐經世為其“代言”，均被他一一拒絕。“當醫生不能一味向‘錢’看”，徐經世說，治病救人是醫生的天職。

為了讓來診患者盡可能早日解除病痛，加班加點對他來說已是家常便飯，而且一坐就是四個多小時，他有膀胱結石病，是不能長時間坐著不動的，病情發作的時候，他從不告知任何人，而是自己悄悄地服點藥物繼續堅持門診，從沒因病請過一天假。長年的久坐久勞，導致高血壓、頸椎病、膽囊結石等疾病時常困擾著他。

2014年7月底，連續兩天的高強度出診致使徐經世急性膽管炎發作，住進了醫院，病情緩解后在病榻上寫了很多病案，發表在報紙上。切除膽囊后，徐經世笑稱自己是維護中醫發展的“無膽英雄”，他說：“我永遠將個人之命運同中醫之命運聯同在一起。”

徐經世開方有一個原則：不開大方，貴藥能不用堅決不用。他開的方子一般不會超過12味藥，平均每劑藥不過20多元。如他在治療氣陰兩虛的病人時，常用北沙參的配伍組合代替其他名貴參。十多年前，一位患者因食道癌手術后沒錢化療，徐經世囑其每天用10~15克靈芝煮水喝下。“普通靈芝不貴”，徐經世表示，“十幾年過去了，這位患者康復如常，根本看不出有癌癥病史。”

杏林傳道，培養后學

徐經世十分關注中醫藥的傳承與發展，他摒棄門戶之見，將自己數十年經驗毫無保留地傳授給學生，深得學生欽佩與愛戴。在他看來，中醫要發展，要取得好的療效，首先要有優秀的中醫臨床人才，有了人才，才可使中醫藥的傳承與發展沿著正確方向前進。為鼓勵后生勤奮好學，他奔走聯系堂兄、美籍華人徐經方，先后在安徽中醫藥大學、安徽大學，設立“忠恕獎學金”“育才獎學金”，激勵中醫學子努力學習中醫。此外，他還將家中珍藏的數部古籍捐贈給安徽中醫藥大學圖書館。

對于如何傳承，徐經世感悟頗多。他認為，中醫臨床依托于陰陽五行、臟腑經絡、四診八綱、病因病機、治則治法等基本理論，因此中醫學子要認真研讀經典。因為經典是中醫學的根基，沒有經典，正如沒有根的樹木，何以能夠枝繁葉茂。他鼓勵后輩們將經典與臨床實踐結合，“‘熟讀王叔和，不如臨證多’，我的成績，歸功實踐”。為了讓實踐中得來的經驗能夠指導后來者，他已將祖父和自己的臨床經驗整理出版數冊。

徐經世常對學生說，學中醫貴在“悟”，知識分為意念知識和記憶知識，中醫屬于意念性知識，所以在熟讀經典和豐富的臨床實踐之上，需要“悟”，更需要帶著問題去“悟”。就是要能夠“思及人所未想”，這樣才能在治療疑難雜癥時，收到滿意的療效。

為了讓弟子學到自己的真本事，徐經世經常邊應診、邊帶教學生。比如遇到胸痛的患者，曾做心血管造影、支氣管鏡及胃鏡檢查都沒有明顯異常。“此病病因是什么，為何做了這么多檢查仍然找不到病因，怎樣運用中醫思維考慮？”徐經世一股腦兒把這些問題拋給在場學生，繼而從《金匱要略》中有關病因的理論出發，引導大家想出答案。

基于中醫成才特點，徐經世總結出中醫傳承應當突破的四個關口：一是“文字”關。中醫古籍文獻都是以古文寫成，如果沒有一定的古文知識，古籍文獻就不易讀懂，即使讀懂了，也難以讀深，徐經世的古文基礎就是從小練出來的，迄今還能熟練背誦《內經》等諸多經典著作的重要條文。二是“經典”關。好多學生畢業后，卻連一張完整有效的中醫處方都開不好，可以說和不注重經典不無關系。三是“信念”關。沒有堅定的中醫信念，沒有頑強的自立精神，沒有刻苦鉆研的毅力，沒有高度的責任感，都是無法成為精誠大醫的。四是“堅持創新”關。毋庸置疑，創新開拓精神是中醫學的客觀需要，但中醫這個體系中，創新首先應強調是在繼承基礎之上的創新，沒有繼承談不上創新。尊古而不泥古，法新而不囿新，德醫并舉。中醫是一門應用學科，源于實踐，是在實踐以及總結前人、繼承古訓的基礎上逐漸完善的。創新不能空穴來風，要在繼承的基礎上創新，否則就是空中樓閣，這是當今振興中醫的關鍵所在。