秘方，所謂秘方就是別人不知道的方，六味地黃丸、補中益氣丸你若不會用，這對你來說就是別人的秘方。中醫(yī)講秘驗方，其實西醫(yī)也有秘方。就是治療某些疾病的有特殊療效的方法。有時是方，有時是術(shù)。好像一提秘方就含忽悠的成份，非也。現(xiàn)在叫商業(yè)機密、核心技術(shù)。是為了維護自身利益而產(chǎn)生的東西。

大學(xué)時吳振平老師上課常說的一句話是：“今天我給大家再講一個很秘很秘的秘方。”大多數(shù)人也就當(dāng)成一個笑話而已。翻開《骨傷內(nèi)傷學(xué)》課本，上面記錄的盡是當(dāng)年老師們所教授的秘驗方。吳振平老師是骨傷系幾個沒有到洛陽正骨醫(yī)院進修過的老師之一，吳老師是在山東文登整骨醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的。

上班后，在洛陽正骨醫(yī)院手外中心一待就是十余年，洛陽正骨醫(yī)院手外科其實是個綜合科室，顯微外科及骨皮瓣技術(shù)是其特色。肢體毀損傷及合并血管神經(jīng)損傷的各種創(chuàng)傷在該科均會得到了很好的治療。骨髓炎、骨缺損及各種疑難雜癥應(yīng)盡應(yīng)有。大量的疑難雜癥，是個鍛煉人的好地方。

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慢性低毒感染是個棘手的問題，中醫(yī)中藥在科室有了充分展示的舞臺。應(yīng)用上學(xué)時老師講中醫(yī)骨外科的消托補三法，中草藥辨證施治，治療了大量的傷口流水，長久不愈，慢性低燒、術(shù)后雜癥的病人。吳老師講的軍術(shù)膏、千錘膏、二花液等方劑也應(yīng)用的得心應(yīng)手，驗證了老師上課不是忽悠我們的。當(dāng)年利國小醫(yī)當(dāng)住院醫(yī)師已被同事戲稱教授，會診求方時有發(fā)生。周邊同學(xué)也時常邀之會診。

臨床中中醫(yī)藥治療骨傷慢性感染，需辨證施治。社會中、學(xué)術(shù)界流傳盛行手術(shù)，也無可厚非。中醫(yī)骨傷科大夫相對保守，主要是辨證，必須手術(shù)的盡快手術(shù)，不需要馬上手術(shù)的一定要拖一拖，也叫托一托，也叫脫一脫。

機不可失，失不再來，手術(shù)時機非常關(guān)鍵。社會認知的不同，有時候也會很得罪人。朋友介紹一病人，傷口感染，查看傷口后我認為，服用一段中藥后，做個小手術(shù)就會痊愈，病人不信任，最后不歡而散，藥醫(yī)不死癥，佛渡有緣人，其實醫(yī)道乃善道，也講個醫(yī)緣。

當(dāng)年有個準則，也叫個性，不吃中藥湯藥的病人我不管，也算是藥物的早期三期臨床。上班后老父親曾對我說：“小黑，現(xiàn)在上班了，大部分時間都是做手術(shù)，中醫(yī)中藥可不敢丟，你看現(xiàn)在這社會找個能開中藥處方和用中醫(yī)治療的大夫多難。將來這東西也許會吃香。”父親本身就是個赤腳中獸醫(yī)，對醫(yī)學(xué)也算稍有了解，90年代家里無證經(jīng)營過人用藥品批發(fā)配送數(shù)年，結(jié)識了上百位村醫(yī)朋友，有些朋友現(xiàn)在還有往來。1994年因無證經(jīng)營被群眾舉報，家中被清掃一空，母親氣的抑郁很長時間。父親當(dāng)時就說要是有個藥師證該多好呀。在與村醫(yī)的交往中，從藥品的用量可以看出一個村醫(yī)用藥的喜好。父親略懂醫(yī)療知識，與村醫(yī)交談，也就暢所欲言。有一村醫(yī)喜用丹參片，父親問之why？村醫(yī)說這藥好呀，感冒鼻塞，配合應(yīng)用局部循環(huán)改善，癥狀減輕很快，很多病都配合用這藥。

父親曾患感冒病十余年，每天中午噴嚏連連，幾乎每天都服用速效傷風(fēng)膠囊2粒。上大學(xué)學(xué)方劑時，知道這是氣虛感冒，可以應(yīng)用玉屏風(fēng)散治療。剛好同學(xué)耿海洋家是百泉的。讓海洋同學(xué)低價購得三味藥材，打細粉讓父親服用，經(jīng)一個半月竟然痊愈。去年到深圳平樂骨傷科醫(yī)院學(xué)習(xí)，與老耿同學(xué)吃飯，還多給他倒了一杯，以示感謝，呵呵。父親對中藥還是很認同的。

當(dāng)年在家父親曾教育我們說：“鄉(xiāng)親們來買藥，要看身份，有錢的人，吃點貴藥好藥，沒錢人吃點便宜藥或送人家點。”當(dāng)年有什么好藥呀。上火了，就是牛黃解毒片、穿心蓮片、公英片，村民都知道到我家買SMZ，后來有了麥迪霉素、麥白霉素、螺旋霉素。拉肚子，最好的藥是氟哌酸，次一點的土霉素、痢特靈。特別是痢特靈對秋季拉肚效果很好，賊便宜，遇到窮人送幾片拉倒。父親的經(jīng)營理念怪先進，辨證辨認施治，窮人富人都能治的起病。當(dāng)年就是野大夫，后來越干越害怕，96年以后就不再賣藥了。在那幾年也算為我們村的健康事業(yè)做過貢獻，父親治療咳嗽還是有一手。

聽父親的話，中醫(yī)藥沒丟，2013年全省的中醫(yī)骨傷科方劑經(jīng)典條文技能技術(shù)大賽，一個手術(shù)科室、天天神神叨叨的利國大夫獲得了全省第一名，也算奇葩。也因此讓更多人了解了中醫(yī)藥，認識了利國。

言歸正傳，對于慢性感染，考驗的是一個大夫的眼力和綜合辨證能力，都是練出來的，不實踐就是空談。

有些病人，不再次手術(shù)，保守治療是徒勞，需盡快手術(shù)治療。

有些病人，最終肯定需要手術(shù)，但手術(shù)時機的把握特別重要，經(jīng)保守治療后，可以變大手術(shù)為小手術(shù)或不手術(shù)。

有些病人，可以不手術(shù)，服用中藥完全可以治好。

前幾個月，縣里面一個膝關(guān)節(jié)置換患者，出現(xiàn)局部竇道，經(jīng)抗生素對癥治療幾個月后無明顯起色，同學(xué)實在無法，介紹于我。經(jīng)中藥治療二十余天，竇道封口，關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱消失，隨訪幾個月也再沒復(fù)發(fā)。有效的避免了一場醫(yī)療糾紛，善莫大焉。

今年給學(xué)生上《中醫(yī)外科學(xué)》課程，第一節(jié)課就講：“骨傷講破和補，外科講消托補，我講了骨傷同時又教外科，希望同學(xué)們一定不要忘了中醫(yī)中藥。將來大家既便是成為了骨傷科手術(shù)大家，世界名師，也不要忘了老祖宗留下來的中醫(yī)中藥，不忘初心，方得始終。即便忘了方子，書不要丟，翻書開方也不丟人，中西醫(yī)兩條腿走路總是穩(wěn)當(dāng)。將來若在手術(shù)科室，雖不把中醫(yī)當(dāng)腿，也要當(dāng)拐杖。否則，別說跟我上過課。”

其實教材上的方法，個個都是秘術(shù)驗方。一個人若把教材吃透，最起碼也是個全國名醫(yī)。

某日一個患者來診，我說你這個病需做手術(shù)，效果會更好。對方笑了笑說：“利國大夫，你還做過手術(shù)？”我趕忙說：“不會不會，見過別人做過。”

靜下心來，想來想去，好像想起來了。曾經(jīng)我也是一名優(yōu)秀的創(chuàng)傷骨科手術(shù)大夫。不過，中醫(yī)沒丟罷了。