北醫(yī)三院生殖中心
安慶市立醫(yī)院(安慶市立醫(yī)院新院區(qū))
北京醫(yī)院辦理住院:18311458123
電器商在查看銷(xiāo)售的空調(diào)是否存在運(yùn)行問(wèn)題時(shí)意外墜樓身亡,如何賠付成了家屬和保險(xiǎn)公司的爭(zhēng)議焦點(diǎn)。近日,安慶市迎江區(qū)人民法院依法審理了該起保險(xiǎn)合同糾紛案件。

經(jīng)審理查明:死者沈某系電器商,從事空調(diào)銷(xiāo)售。2013年8月19日,沈某通過(guò)被告保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員以電子保單的形式,向被告投保“平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)”(1-3類(lèi)職業(yè))4份,其中兩份每份保險(xiǎn)金6萬(wàn)元,另兩份每份保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。保險(xiǎn)期間自2013年8月23日起至2014年8月22日止。2014年6月17日16時(shí),沈某接到客戶電話,反映購(gòu)買(mǎi)的空調(diào)運(yùn)行存在問(wèn)題,遂前往客戶家查看。在該客戶家三樓平臺(tái)上查看時(shí)不慎墜落,經(jīng)送安慶市立醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。意外發(fā)生后,死者家屬多次要求被告根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,支付原告保險(xiǎn)金共22萬(wàn)元。被告卻認(rèn)為,死者系保險(xiǎn)合同約定的2類(lèi)職業(yè)(電器商職業(yè)),而死者卻是在維修空調(diào)期間發(fā)生意外,不屬于合同約定的賠付范圍,故不應(yīng)予以賠償。至此,究竟該按何種職業(yè)賠付成了該案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。

迎江法院審理認(rèn)為:根據(jù)保險(xiǎn)合同的分類(lèi),空調(diào)維修系5類(lèi)職業(yè),電器商系2類(lèi)職業(yè),該合同沒(méi)有明確約定查看空調(diào)屬于5類(lèi)還是2類(lèi)。而意外傷害的保險(xiǎn)合同系保險(xiǎn)人提供的格式合同,雙方對(duì)該查看空調(diào)的行為具體屬于哪類(lèi)職業(yè)發(fā)生爭(zhēng)議,依法應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。將查看空調(diào)的行為理解為2類(lèi)職業(yè)范疇,符合立法本意。因此,保險(xiǎn)公司的抗辯理由不能成立,法院不予采納,保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,向死者家屬賠付22萬(wàn)元保險(xiǎn)金。(周同)
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