小鄭是個80后，平常有個頭疼腦熱，喜歡“百度一下”。近一兩年，隨著智能手機客戶端的興起，又出現(xiàn)了諸如“春雨醫(yī)生”、“好大夫在線”“微導(dǎo)診”等等醫(yī)療APP及醫(yī)療微信公眾平臺，她便又把自己的咨詢陣地轉(zhuǎn)向了手機。

網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)有時候確實會解決小鄭的疑問，但有時同一個問題不同醫(yī)生卻會給出不同的答案，她對此感到困惑：這網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)，到底靠譜不靠譜呢？

小鄭：方便省錢的選擇

作為80后，習(xí)慣凡事“百度一下”。小鄭自然也不例外，這也是她走上網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)之路的開端。

最初，她只是選擇一些不太好向人啟口的癥狀百度，后來發(fā)展到只要身體略微不適，如眼睛有些紅腫、膝蓋出現(xiàn)響聲、身上長出小黑斑等等，都會向百度請教。

小鄭的每一個問題，網(wǎng)上幾乎都有人回應(yīng)，其中一些問題，提問者還不止小鄭一個。給她答案的網(wǎng)站五花八門，如百度知道、尋醫(yī)問藥網(wǎng)、天涯問答、好大夫在線、39健康網(wǎng)等等，回答問題的人也來自天南地北，如蕪湖市第一人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師張某某、威縣第二人民醫(yī)院醫(yī)師高某某、冠縣中醫(yī)院外科醫(yī)生邢某某等等。

因為無法斷定回答問題的醫(yī)生身份的真?zhèn)危∴嵲诰W(wǎng)絡(luò)問醫(yī)的過程中，通常不會只瀏覽一家網(wǎng)站，最后經(jīng)過綜合判斷，再決定要不要上醫(yī)院去治療。

幾年時間內(nèi)，小鄭通過網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)解決了很多小困惑，還學(xué)到了不少偏方，但也曾遇到過麻煩。有一段時間，她身上突然長出幾個小痣，她上網(wǎng)一查，有的醫(yī)生說是“隨著皮膚的老化，身上的痣是會越來越多的，不用太擔(dān)心”；也有的說“痣突然變多變大，很有可能是黑色素瘤”，把她給嚇壞了，趕緊去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說了沒事才放心。

不過盡管如此，小鄭并沒有放棄網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)。去年，有同事向她推薦了一個手機APP，上面不僅可以問醫(yī)，還可以問藥呢。她拿出自己的手機向記者展示，在“藥品庫”輸入“阿司匹林”，里面立刻顯示出“阿司匹林泡騰片”等5種相關(guān)藥物，以及“阿司匹林可以治療類風(fēng)濕嗎”等一系列相關(guān)問題，每個問題下面都有醫(yī)生做相應(yīng)的回答。

小鄭告訴記者，她之所以選擇網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)，部分原因是因為方便，“隨時隨地都能咨詢，而且什么都能問，尤其對于一些頭疼腦熱的小毛病來說，不用去醫(yī)院排隊掛號、候診、繳費那么麻煩”。部分原因是因為免費，“如果真的是小毛病，去上一趟醫(yī)院不是白花錢了嗎”。

小鄭現(xiàn)在使用的手機問醫(yī)APP，根據(jù)不同會員等級，每月?lián)碛?0次級以上的免費提問特權(quán)。但也開始出現(xiàn)了收費項目，比如圖文咨詢1塊錢一次，電話咨詢4塊錢一分鐘，如果開通私人醫(yī)生服務(wù)，則要100元一個月。小鄭盡量讓自己的提問保持在免費區(qū)間內(nèi)，偶爾也花個一塊兩塊的，“反正也不貴，要是診斷出病情比較嚴(yán)重，我當(dāng)然還是上醫(yī)院”。

醫(yī)生：警惕網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)“先入為主”

如果哪天工作不太忙，趙澤會在這天晚上登陸百度“拇指醫(yī)生”賬號，為一些網(wǎng)友解答跟自己專業(yè)相關(guān)的問題。

趙澤是我市包醫(yī)一附院高壓氧科主任，同時也是百度“拇指醫(yī)生”網(wǎng)站的注冊醫(yī)師。

他在上網(wǎng)過程中偶然發(fā)現(xiàn)，很多網(wǎng)友在百度知道求醫(yī)問藥，于是決定利用自己醫(yī)學(xué)知識幫大家解疑釋惑。

在上傳了自己的執(zhí)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)過了身份驗證之后，大約今年5月份，他擁有了一個自己的百度賬戶。

百度“拇指醫(yī)生”會根據(jù)他的專業(yè)，分類向他推送一些相關(guān)的問題讓他幫忙解答，如“手指關(guān)節(jié)起了包塊怎么辦？”“皮膚長了一些疹子，嚴(yán)重嗎？”“手部擠壓長時間不好是怎么回事”等等。

趙澤發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)友們的提問還真是踴躍，僅2個月時間，他就先后為大約150位網(wǎng)友解答過問題。

在解答問題的過程中，趙澤覺得有個問題特別需要廣大網(wǎng)友注意，那就是提問不夠?qū)I(yè)，比如在描述癥狀的時候措辭太模糊，且提供的相關(guān)資料太少。他舉例向記者說明：“比如說肚子疼這個癥狀，是吃過飯?zhí)鄣模渴浅掷m(xù)疼痛嗎？是某個部位疼嗎？是絞痛還是赤痛？”很多網(wǎng)友只說自己“肚子疼”，這讓他很難對病癥做出準(zhǔn)確判斷。相反，個別網(wǎng)友問得特別詳細(xì)，而且還提供了局部照片以及醫(yī)院的檢查結(jié)果，這樣他也便能給出相對專業(yè)和精準(zhǔn)的指導(dǎo)意見。

自從具有了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生身份，趙澤在對患者進(jìn)行觀察時便多了一個視角。他和同事經(jīng)常遇到有病人到醫(yī)院看病，“一來了就說我從網(wǎng)上查了，我覺得自己得了什么什么病，好像非要把病看成他自己想得的病”，醫(yī)生們只好向他耐心地解釋情況。趙澤提醒廣大網(wǎng)友，因為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生良莠不齊，部分可能是非醫(yī)學(xué)人員，要特別當(dāng)心被網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)先入為主，造成自己不必要的心理負(fù)擔(dān)，甚至用自我診斷來干擾醫(yī)生的判斷。他建議大家，如果身體不舒服，最好還是上醫(yī)院去看看，千萬別有病亂投醫(yī)，延誤了治療時機。

記者在采訪中也發(fā)現(xiàn)，我市已經(jīng)有不少醫(yī)生加入到了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生、手機醫(yī)生的行列中去了，這似乎也讓網(wǎng)絡(luò)問醫(yī)、手機問醫(yī)的未來“逐漸靠譜”。

打開“春雨醫(yī)生”APP，點擊“找醫(yī)生”，在相應(yīng)科室中打開包頭市，便會發(fā)現(xiàn)來自我市四醫(yī)院、291醫(yī)院、三醫(yī)院等約120名主治醫(yī)師，提供有償?shù)氖謾C咨詢服務(wù)。市中心醫(yī)院、內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院和包鋼三醫(yī)院在“百度醫(yī)生”APP上部署了合計600多名醫(yī)生接受手機掛號預(yù)約。微信公眾號“微導(dǎo)診”中，也有包鋼三醫(yī)院、李德皮膚醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市中心醫(yī)院和包鋼醫(yī)院各科室醫(yī)生提供的預(yù)約服務(wù)。

（策劃/許文霞 文/記者 賈慧珍 圖/記者 計明明）

■鏈接

盤點重要的移動醫(yī)療APP

百度醫(yī)生

百度醫(yī)生的功能非常簡單，只有一個核心功能：掛號。除此之外，還有一個非常簡單的導(dǎo)診功能，你點擊人體的某個部位，就可以出現(xiàn)相關(guān)疾病的就診科室建議。對于有明確掛號需求的用戶來說，這樣的功能實用性非常差。可以說，百度醫(yī)生就是一個掛號APP。

阿里健康

整個阿里集團和醫(yī)院的合作在不斷深入，支付寶主推的未來醫(yī)院可不是只為了搶占支付，拿醫(yī)院處方才能買的處方藥才是真正的唐僧肉；掛號與華康醫(yī)療合作，起碼在醫(yī)生人數(shù)上不落下風(fēng)；在線咨詢是新浪愛問醫(yī)生的班底，阿里健康還自己做了中醫(yī)養(yǎng)生為主的醫(yī)蝶谷；取悅用戶的額外功能更是千奇百怪，例如用手機自測視力以及中醫(yī)臟腑辨識。

丁香醫(yī)生

騰訊投資，強調(diào)的功能只有“疫苗咨詢”和“用藥咨詢”。從專業(yè)角度看，監(jiān)管部門已經(jīng)明令禁止沒有資質(zhì)的公司搞在線問診，丁香園的“用藥咨詢”才是正途，其他APP上患者直接和醫(yī)生交流的功能都是打在線咨詢的擦邊球。丁香醫(yī)生診所在醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)HIS、能夠連接各種數(shù)據(jù)源的電子病歷、適合微信的醫(yī)療流程等方面做出真正有價值的新探索。

平安好醫(yī)生

歸屬平安集團旗下。從平安好醫(yī)生現(xiàn)在的功能看，已經(jīng)完整實現(xiàn)了藥品電商、家庭醫(yī)生、在線問診、醫(yī)院掛號等功能。當(dāng)中國的醫(yī)療支付方逐漸擴展到壽險公司以及為員工購買健康險的企業(yè)，在平安好醫(yī)生服務(wù)對象仍然是普通用戶的前提下，付款方可以擴展到壽險公司和企業(yè)，這比直接要求用戶付款簡單的多。