導(dǎo)語

他，出身農(nóng)村，幼年喪父，發(fā)誓從醫(yī)普救含靈之苦;

他，是一名不一樣的醫(yī)者，不但善治窮病，更善醫(yī)人心;

他，見解獨到，將職業(yè)化管理引入醫(yī)院管理，打造了中醫(yī)行業(yè)第一家管理“旗艦醫(yī)院”;

他，敢為人先，創(chuàng)新醫(yī)改新模式，走出一條大型公立醫(yī)院改革之路;

他，擔(dān)任三甲醫(yī)院院長，足跡卻遍布全國基層，一手組建全國最大的中醫(yī)醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟;

他，就是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院院長王耀獻。

人物簡介

王耀獻：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院院長。醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。先后任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎內(nèi)科主任、腎病中心主任、副院長、院長，兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會副會長，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會腎臟病分會副會長、健康保健分會副會長，北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會副主任委員，中國中醫(yī)藥研究促進會副會長，《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報中醫(yī)臨床版》副主編、《中醫(yī)藥管理雜志》副主編等。長期從事腎臟病中西醫(yī)臨床、科研和教學(xué)工作，創(chuàng)建了中醫(yī)系統(tǒng)第一家集腎內(nèi)科、透析、移植為一體的腎病中心，提出了慢性腎臟疾病的中醫(yī)一體化治療戰(zhàn)略思路。主編《腎臟病中西醫(yī)診治》、《中醫(yī)藥防治慢性病》、《糖尿病四季飲食》、《呂仁和臨床經(jīng)驗集》等。發(fā)表論文五十余篇。已經(jīng)培養(yǎng)博士后、博士、碩士研究生30余名。參與國家“七五”、“九五”、“十五”科技攻關(guān)計劃課題，承擔(dān)有國家自然基金、行業(yè)專項等課題。曾做客北京衛(wèi)視“養(yǎng)生堂”和央視“健康之路”，宣講和傳播中醫(yī)保健知識，深得廣大群眾好評和盛贊。

獲獎：“止消通脈寧治療糖尿病腎病的研究”獲2001年度中華醫(yī)學(xué)科技進步獎二等獎和教育部二等獎，“多種腎病同一證型異病同治分子機理研究”獲2005年度中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎二等獎，“腎絡(luò)癥瘕基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究”獲2008年度中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎二等獎 。主2004年度獲北京市勞動獎?wù)潞徒?jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新標兵，2012年獲“東城區(qū)有突出貢獻優(yōu)秀人才”。2012年榮獲第四屆”首都十大健康衛(wèi)士”，2014年獲全國五一勞動獎?wù)隆?/p>

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主要研究方向：腎絡(luò)微型癥瘕理論及中藥抗腎纖維化的研究。擅長治療腎炎腎病、內(nèi)分泌疾病及風(fēng)濕免疫性疾病。尤其對腎病綜合癥、糖尿病腎病、復(fù)雜性泌尿系感染、紫癜性腎炎、狼瘡性腎病及腎功能不全有獨到之處。

事跡回眸

上工治“窮”病 醫(yī)病更醫(yī)心

古代醫(yī)圣先賢曾言：“上工治未病，中工治欲病，下工治已病。”對此，王耀獻卻有著不同的看法，他認為，在現(xiàn)今真正的上工應(yīng)該善治“窮”病，意即讓老百姓都能看得起病，而不是一味的追求高、精、尖的醫(yī)療技術(shù)，要降低百姓的醫(yī)療成本，切實了解基層人民群眾的醫(yī)療需求，并加以解決，才是醫(yī)者“上工”之道。

出身貧寒 立志發(fā)奮從醫(yī)

王耀獻的主張并不是空穴來風(fēng)，他始終稱自己就是普通大眾的一員，也從不避諱自己出身貧寒。在他看來，兒時的窮苦經(jīng)歷是激勵他奮發(fā)向上的動力，如果不是成長在那樣的環(huán)境中，也許他不會成為一名治病救人的醫(yī)生。

常言道“醫(yī)者難自醫(yī)”，激勵王耀獻走上醫(yī)學(xué)道路的契機，說起來很簡單，但是只有真正經(jīng)歷過的人才能明白其中的切膚之痛。“我的記憶中只有關(guān)于父親的兩個片段，一個是他和母親為我們守夜，卻在我半夜起夜時嚇了我一跳，還有一個就是3歲時，母親抱著我給父親送葬的情景。那個時候醫(yī)療條件很差，老百姓患了重病基本上只能聽天由命，我的父輩兄弟姐妹7個，除了大伯被國民黨抓了壯丁下落不明外，二伯患上了糖尿病，只活到四十多歲;我父親患上了肝硬化，也只活到了四十歲;五叔患上了腸梗阻，才二十多歲就去世了。類似的情況在那個年代非常常見，有的家庭接二連三的出事，甚至有的家庭就此絕了戶。”王耀獻不無感慨地說：“現(xiàn)在總是有人攻擊我們的醫(yī)療多么多么差，但和那個年代相比，已經(jīng)是取得了很大的進步。”

童年苦難的經(jīng)歷，使得王耀獻始終心系基層群眾，在他眼里，窮并不可怕，可怕的是生病時只能聽天由命的無力感。因此他提出了“上工治窮病”的主張，要讓老百姓都能看得起病、看得上病。“有人在攻擊現(xiàn)在的醫(yī)療體系時總是說以前好，以前醫(yī)療平等，大家都看得了病。要我說，那是因為他對以前不了解。”王耀獻說：“以前人們生病就只有去痛片、鏈霉素、四環(huán)素、土霉素這老四樣，很多藥還有很大的副作用，比如小時候吃過四環(huán)素的人長大后就發(fā)現(xiàn)牙上有一圈黃漬，現(xiàn)在叫四環(huán)素牙。很多孩子打了鏈霉素以后就聾了。再說，那個年代的醫(yī)護人員很多都沒有專業(yè)資質(zhì)，特別是偏遠山村里的赤腳醫(yī)生，有很多都是依靠多年行醫(yī)探索出來的經(jīng)驗，或者用所謂的祖?zhèn)髅胤綖槿丝床　５抢习傩詹恢肋@些，所以在那個年代家里有人生病，能請到赤腳醫(yī)生就是一件天大的幸事，村民都是前呼后擁的，奉若神明。”

從王耀獻的敘述中，我們不難發(fā)現(xiàn)，正是這種對基層百姓醫(yī)療需求的了解和對生活美好前景的渴望，讓王耀獻對于醫(yī)生這個職業(yè)充滿了憧憬。春去秋來，當(dāng)小小的王耀獻已長成青蔥少年時，他向著自己的夢想跨出了第一步——在高考志愿表上，五項選填院校他都選擇了醫(yī)學(xué)院，并在1982年成功被河南中醫(yī)學(xué)院錄取。

刻苦攻讀 求善治病醫(yī)人心

五年本科生涯，王耀獻并沒有享受到普通大學(xué)生悠閑的大學(xué)時光。對于他來說，這五年是他萬里長征的第一步，也奠定了他今天醫(yī)學(xué)成就的基石。在別的同學(xué)都在想方設(shè)法的逃避課業(yè)時，他卻難舍晝夜，在圖書館苦讀醫(yī)書，在患者病床前細心觀察病情，放假了，還要在田間地頭為鄉(xiāng)親們看病。認真的求學(xué)態(tài)度，不僅為王耀獻贏得了大家的認可，同時也贏來一個千載難逢的繼續(xù)學(xué)習(xí)的機會，王耀獻以河南省考區(qū)第一名的成績破格河南省中醫(yī)學(xué)院錄取，成為當(dāng)年唯一一個本科畢業(yè)生考取臨床研究生的幸運兒。

歷經(jīng)八年的寒窗苦讀，一朝學(xué)成，畢業(yè)后的王耀獻被分配到河南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作。有了一個可以展示自己所學(xué)的平臺后，王耀獻倍加珍惜，他每天早上六點出門，晚上十點回家，都是披星戴月，對于診治病患他總是樂此不疲。由于出身農(nóng)村，他對基層百姓有著特殊的感情，對于有困難的患者他總是不厭其煩，出錢出力是經(jīng)常的事兒。有一次，經(jīng)他治愈的一個嚴重哮喘患兒的爺爺奶奶，非得在出院時讓他做患兒的“干爸爸”，工作沒幾年，他就認下很多這樣的窮親戚。只要經(jīng)他看過一次病，患者就會“粘”上他，不論親戚朋友都介紹給他看。

在與病患的朝夕相處中，王耀獻漸漸認識到，作為一個醫(yī)生，僅僅幫助患者解除軀體疾患的痛苦是遠遠不夠的，況且很多疾病都不能從根兒上治愈。隨著社會的進步，社會心理因素越來越成為影響個人健康，家庭幸福和社會和諧的重要因素，于是，他在救治患者身體病痛的同時開始關(guān)注對患者的精神調(diào)治。慢性病和預(yù)后較差的疾病，他都會特別鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。有的患者對于疾病非常緊張，甚至恐懼，顯得特別焦慮，飲食不安，王耀獻特別摸索出了一套適合這類患者的處方，并且積極向患者推薦健康生活方式、交際方式。王耀獻給患者的治療中都會比別的醫(yī)生多上幾條特別的注意，不是告訴患者調(diào)控情志，就是建議如何起居、如何運動，有時還推薦患者念什么書，這些雖都不是藥，但卻每每顯示出“超藥物”的療效。現(xiàn)在，王耀獻已經(jīng)是業(yè)內(nèi)認可的“大腕兒專家”，越來越多的病患來找他看病，但患者的一致評價是：他跟別的醫(yī)生不一樣，身上充滿了正能量，見他一次不吃藥，聽他講一講病也能好上三分。

大道歸一 以醫(yī)道論管理

“古人云：不為良相，便為良醫(yī)。一個高明的醫(yī)生，本身就是一個好的管理者。管理與看病是相通的，做好人，才能看好病，才能管理好一個單位，乃至一個社會。有一次，我給同行們講了‘以醫(yī)道論管理’課，管理就像看病，醫(yī)院管理存在什么問題，得了什么病，如何對癥下藥。很多事情道理都是相通的，隔行不隔理，大道歸一!”

——王耀獻

哲思治院，老院換新顏

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院創(chuàng)建于1958年，當(dāng)時云集了全國知名專家，可謂名家建院。50多年，經(jīng)過幾代東直門人的艱苦耕耘，醫(yī)院歷盡鉛華，創(chuàng)造了東直門醫(yī)院歷史上曾經(jīng)的輝煌。在新的歷史時期，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推薦，醫(yī)院財政投入不足、人員包袱過重、基礎(chǔ)建設(shè)落后、辦院空間狹小、規(guī)模化發(fā)展受限等問題凸顯，在醫(yī)院面臨難得的歷史發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)的關(guān)鍵時刻，年僅39歲的王耀獻走上管理醫(yī)院的重要崗位。雖然他在一線當(dāng)醫(yī)生，擔(dān)任科室主任期間積累了一些管理經(jīng)驗，但是接手東直門醫(yī)院這所中醫(yī)界的“老字號”，他倍感肩上的責(zé)任重大。

他先后參加北大及清華大學(xué)的管理培訓(xùn)班，不斷汲取著其中的養(yǎng)分。他帶領(lǐng)著醫(yī)院管理團隊分析東直門醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，梳理東直門醫(yī)院的競爭優(yōu)勢，把職業(yè)化管理引入醫(yī)院管理，率先制定發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，勾畫出東直門醫(yī)院未來30年發(fā)展前景。他現(xiàn)在無不遺憾的說：“那時還是太保守啦，我們用了不足十年的時間走完了我30年的規(guī)劃。現(xiàn)在只能再重新規(guī)劃啦!”

今天，他在醫(yī)院管理崗位上已經(jīng)走過了十年，這也是東直門發(fā)展史上關(guān)鍵的十年。十年中，他一直給自己管理的東直門醫(yī)院定位為中醫(yī)行業(yè)的“國家隊”，并且始終堅守“國家隊”的責(zé)任與使命。他自信又堅定地說：“東直門醫(yī)院有責(zé)任更有能力成為全國中醫(yī)醫(yī)院的標桿!” 現(xiàn)在如他所愿，內(nèi)部管理不斷強化，在歷次中醫(yī)系統(tǒng)管理年檢查中，都是作為全國的范例，醫(yī)院醫(yī)療主攻方向明確，目前已擁有國家級重點學(xué)科9個，國家級重點專科15個。在管理中，他尤其重視人才，提出“種子與土壤”學(xué)說，積極為人才搭架展示平臺，對人才實施寬進寬出，東直門醫(yī)院以破舊的醫(yī)療硬件卻招來了海內(nèi)外的“金鳳凰”。他相信“沒有滿意的職工，就沒有滿意的患者”，在所有院長都頭疼的績效上，他提出鼓勵一線、突出精英、保障整體、兼顧各方的一系列措施，極大地調(diào)動了一線人員和精英團隊的積極性。

現(xiàn)在，十年的付出已使他兩鬢染霜，東直門醫(yī)院的業(yè)務(wù)也已經(jīng)翻了不止一番，職工收入增加超過兩倍，醫(yī)院醫(yī)教研綜合實力顯著提升，中醫(yī)特色凸顯，行業(yè)及社會知名度不斷擴大，東直門醫(yī)院已經(jīng)成為中醫(yī)行業(yè)的一塊金字招牌。

創(chuàng)新模式 踐行使命 打造大中醫(yī)服務(wù)圈

當(dāng)東直門醫(yī)院在全國同行和社會群眾中再次聲名鵲起時，王耀獻思索更多的還是東直門醫(yī)院作為“國家隊”肩負的責(zé)任與使命。大醫(yī)院人滿為患，基層百姓求醫(yī)困難，找大專家更難，公立醫(yī)院改革再次把公立醫(yī)院的公益性使命擺到首位。盡管在過去的十年中，不論是汶川地震救災(zāi)前沿，還是甲流肆虐救治患者一線，王耀獻帶領(lǐng)的東直門人總是沖在最前面。但是，一院的發(fā)展僅能解決一方百姓的就醫(yī)問題，如何將東直門醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源輸送到全國，讓最基層的百姓也能享受到東直門醫(yī)院大專家的服務(wù)，這個問題一直縈繞在他的心頭。王耀獻覺得：這還遠遠不夠，東直門人不但在大災(zāi)大難面前始終會和受災(zāi)百姓站到一起，在日常，東直門醫(yī)院肯定可以為同行、為百姓做的更多。

2006年，東城區(qū)成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，王耀獻不請自己主動上門，與東城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心一起探討社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。目前，東直門醫(yī)院已經(jīng)開通三條針對社區(qū)居民的綠色服務(wù)通道，醫(yī)院與社區(qū)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互通、社區(qū)患者健康全程、無縫隙管理。在探索中，形成了大醫(yī)院服務(wù)百姓的社區(qū)模式，受到政府及大東城近百萬社會百姓的熱烈歡迎，這一經(jīng)驗已經(jīng)在全國推廣。

接著，王耀獻開始瞄準外地患者。如何讓專家走出醫(yī)院，服務(wù)全國的百姓呢?王耀獻開始奔走于全國中醫(yī)同行中，了解需求，與全國中醫(yī)醫(yī)院的院長們共同探討。由于東直門醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)響亮的知名度、學(xué)術(shù)影響力和王耀獻堅持不懈的努力，很快將大家聚集到一起，共商中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展大計。建立東直門醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟的思路在王耀獻的腦海里越來越清晰、明朗。截止到2014年底，由全國22個省100余家中醫(yī)醫(yī)院組成的以東直門醫(yī)院為核心的中醫(yī)醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟正式成立。東直門醫(yī)院除定期派出巡診專家外，醫(yī)院拿出100萬在聯(lián)盟內(nèi)開展科研合作，帶動地方兄弟單位學(xué)術(shù)發(fā)展。王耀獻說：“基層醫(yī)院發(fā)展了，業(yè)務(wù)水平提高了，最終得到實惠的還是老百姓!”

2011年，通州區(qū)中醫(yī)院在搬遷中，尋求合作。通州地處京津冀交界處，周邊沒有一個上規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院，老百姓想看好中醫(yī)要乘車往返市里幾個小時，非常不方便。王耀獻第一時間抓住這一機遇，看準了東直門人能夠在通州這塊土地上建功立業(yè)，服務(wù)百姓。東直門醫(yī)院是中央單位，通州區(qū)中醫(yī)院是地方二級醫(yī)院，兩院合作首先要打破中央和地方的隸屬關(guān)系，如果完全解決所有權(quán)歸屬問題，那么合作就遙遙無期。此刻，王耀獻的管理團隊與通州區(qū)政府反復(fù)溝通，確定以一種近似托管的方式跨越所有權(quán)之爭，王耀獻說，“只要是百姓需要，我們的大專家可以給基層醫(yī)院打工”。2012年8月，東直門醫(yī)院東區(qū)正式在通州中醫(yī)院掛牌，在掛牌后短短一年時間，通州區(qū)中醫(yī)院順利通過三級醫(yī)院等級評審，在一年內(nèi)實現(xiàn)了10年也難以實現(xiàn)的跨越式發(fā)展，醫(yī)療的業(yè)務(wù)和管理水平都上一個大臺階，也造福了一方百姓。

經(jīng)過了多年的不懈探索，不經(jīng)意間回首，王耀獻帶著他的管理團隊已經(jīng)嘗試探索出服務(wù)百姓的七個模式創(chuàng)新，包括社區(qū)模式、戰(zhàn)略聯(lián)盟、功能社區(qū)模式、通州模式、鼓樓模式、國際部模式、德國模式，構(gòu)建出以東直門醫(yī)院為核心的“大中醫(yī)服務(wù)圈”，成為中醫(yī)藥改革的引領(lǐng)先鋒。盡管如此，王耀獻仍未停止前進的步伐，他道出了自己內(nèi)心中的一個目標，也是東直門人的夢想：追求卓越，至于首善。在東直門醫(yī)院門診有這樣一幅對聯(lián)異常引人注目，上聯(lián)是：東南西北尋醫(yī)問藥看中醫(yī)首推東直門，下聯(lián)是：望聞問切衷中參西求奇效以德做藥引。王耀獻說：這幅對聯(lián)時刻警醒著我自己和東直門人，求是善行，不忘使命。

【王耀獻之二三事】

關(guān)于扎針

王耀獻還是學(xué)生的時候，就是學(xué)校的另類分子。別的學(xué)生不愿干的活，他愿干，別的學(xué)生不敢干的活，他也敢接。他曾表示，作為一個醫(yī)科生，就是要多讀、多看、多學(xué)，所以當(dāng)別人還止步于書本知識的時候，王耀獻已經(jīng)沉迷于臨床實踐。記得有一次，他和同學(xué)被下派到農(nóng)村的縣醫(yī)院去實習(xí)，因為人手不足，王耀獻被分配去給一位老人打針，缺乏經(jīng)驗的他手抖的針都扎不上。結(jié)果，這位老人發(fā)現(xiàn)后卻笑瞇瞇地說：“來，我教教你!”事后，王耀獻才知道這位老人就是縣醫(yī)院已經(jīng)退休的老院長。這件事給了王耀獻很深的觸動，自此王耀獻在對待患者和學(xué)生時都多了一份仁愛之心，為他贏得了口碑。

關(guān)于打賭

中醫(yī)學(xué)博大精深，與西醫(yī)的規(guī)范化治療不同，相同的藥方用在不同體質(zhì)的人身上，很可能取得完全不同的效果。在王耀獻剛上班不久，曾有一次，他所在的科室主任帶了一位特殊的患者來找他。這是一個發(fā)燒并伴有拉肚子現(xiàn)象的小朋友，王耀獻在仔細地診治之后，卻開出了一劑瀉藥。科室主任大為不解，對王耀獻的藥方提出了質(zhì)疑：“小孩子本來就有拉肚子的現(xiàn)象怎么還能開瀉藥?”王耀獻卻堅持自己的看法：“我的方子沒錯，不信咱們打賭”。結(jié)果孩子服藥三個小時后燒就退了。事后王耀獻感慨地說：“中醫(yī)理論絕對經(jīng)得起考驗，就看你敢不敢大膽假設(shè)，小心求證，要用嚴謹?shù)膽B(tài)度推斷，多聽、多看、多問患者的情況，才能準確下判斷。”

關(guān)于“非典”

2003年，“非典”爆發(fā)時，王耀獻所在的東直門醫(yī)院是疫情擴散的重災(zāi)區(qū)，被政府強制隔離。當(dāng)時全院住院病人總共有五六十人，而腎病內(nèi)分泌科就占了三分之二，千斤重擔(dān)落在了這個年輕主任的身上。為了緩解病人的精神壓力，王耀獻帶領(lǐng)大家開展體育活動，還讓愛人購買水果與病人共享;同時他還自己掏腰包購買胸腺肽為全科醫(yī)護人員注射，對全科進行思想動員和科學(xué)防護。這期間雖前后遭遇三名“非典”患者，竟無一名醫(yī)務(wù)人員感染。由于王耀獻“非典”期間的杰出表現(xiàn)，在“非典”結(jié)束后，醫(yī)院將他的腎病內(nèi)分泌科擴大一倍，由一個病區(qū)變成兩個病區(qū)。

關(guān)于汶川地震

2008年汶川大地震發(fā)生后，時任東直門醫(yī)院醫(yī)療院長的王耀獻，第一時間向上級請戰(zhàn)，迅速組建了一個由8人小組組成的前線醫(yī)療支援隊。5月14日，醫(yī)療隊開赴德陽一線，第一時間展開手術(shù)。其后又親赴災(zāi)區(qū)一線，在沒有得到任何部門明確答復(fù)情況下，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況果斷決定“旗幟保留，結(jié)構(gòu)調(diào)整，防疫為主，內(nèi)科為主”。并代表東直門醫(yī)院與德陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院率先建立起對口支援關(guān)系,這一舉措很快在全國得到普遍推廣。

采訪后記

臺灣星云大師曾在自序中所述：“人生在世，歸納而言，就是與兩種人相處，一是自己，一是他人。自處處人，就像在畫圓，以自覺、自度為圓心，以慈悲、利他為半徑，所畫出來的一個人生時空的圓。自處看似簡單，其實微妙難言。有的人終其一生，不曾真正認識自己、探掘自己……其實沒有人是真正窮的，只要能夠自我覺知，知道如何開展自己的潛能，規(guī)劃自己的生涯，修養(yǎng)自己的身行、口說、意念，修得一份心境美，一切處境都是美。”王耀獻虔誠的履行了這一點，盡管他言明自己并不信佛，但是無礙于他有一顆佛心。他曾說過:“一個中醫(yī)人，文化是根，中醫(yī)是魂。”他以佛心度世界，而世界回報于他鮮花與掌聲。

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