首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院吉林醫(yī)院)

五月京城鳥語(yǔ)花香，生機(jī)盎然。由首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院、衛(wèi)生部四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地、北京國(guó)際宮腔鏡培訓(xùn)中心主辦，中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)全程媒體支持的“第24屆北京·國(guó)際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)”于2016年5月15日在中國(guó)科技會(huì)堂圓滿落幕！

本次會(huì)議聚焦宮頸機(jī)能不全的診治進(jìn)展及環(huán)扎術(shù)后妊娠期管理、婦科內(nèi)鏡與生殖、生殖道畸形的診治進(jìn)展、宮腔鏡及腹腔鏡并發(fā)癥防治等熱點(diǎn)問(wèn)題，邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外60余位知名專家就上述領(lǐng)域熱點(diǎn)問(wèn)題作精彩學(xué)術(shù)講座、手術(shù)視頻展播及專家解惑點(diǎn)評(píng)，參會(huì)人員逾600人，堪稱一場(chǎng)婦科腔鏡領(lǐng)域的學(xué)術(shù)盛宴。

專題講座

魏麗惠教授：子宮內(nèi)膜非典型增生及早期內(nèi)膜癌保守性治療進(jìn)展

北京大學(xué)人民醫(yī)院的魏麗惠教授講述了子宮內(nèi)膜非典型增生及早期內(nèi)膜癌保守性治療進(jìn)展的學(xué)術(shù)講座。近年來(lái)，子宮內(nèi)膜癌呈發(fā)病率逐漸增高、年輕化趨勢(shì)。惡性腫瘤現(xiàn)今已經(jīng)從不治之癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆〉睦砟睢Ｂ殉彩桥c女性生殖能力直接相關(guān)的最重要生殖器官，腫瘤、化療對(duì)卵巢功能也有影響，故婦科腫瘤醫(yī)師治療惡性腫瘤前應(yīng)充分評(píng)估(主要評(píng)估惡性腫瘤的惡性程度)，并與患者及家屬充分溝通(逐漸改變我國(guó)患者知情同意權(quán)的觀念)。同時(shí)，重視惡性腫瘤高危因素的評(píng)估，詳細(xì)闡述子宮內(nèi)膜增生的分類變化、子宮內(nèi)膜癌的分型和分期，保留生育功能的適應(yīng)癥、指證、治療方法(主要是大劑量高效孕激素治療，單用曼月樂(lè)環(huán)治療不足)、嚴(yán)密隨訪方法及注意事項(xiàng)、惡性腫瘤患者治療的生育能力的保護(hù)原則等。腫瘤生殖學(xué)治療需要多學(xué)科合作，現(xiàn)今前瞻性的保護(hù)卵巢功能研究日趨活躍，為腫瘤患者特別是年輕患者提高了新的生活希望。

陳捷教授：腹腔鏡手術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的處理

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福建省人民醫(yī)院的陳捷教授講述了“腹腔鏡手術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的處理”的精彩學(xué)術(shù)講座。腹腔鏡手術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤常見(jiàn)的為子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤。腹腔鏡應(yīng)用于卵巢惡性腫瘤的影響，主要為腫瘤擴(kuò)散、切口種植轉(zhuǎn)移、CO2氣腹。對(duì)于年輕患者尤其是有生育要求的患者應(yīng)個(gè)體化治療，謹(jǐn)慎對(duì)待冰凍病理報(bào)告。術(shù)中卵巢囊腫破裂的處理是局限卵巢破裂液在盆腔或子宮-直腸陷窩，用大量的滅菌用水沖洗補(bǔ)救。筋膜外子宮全切術(shù)后的浸潤(rùn)性宮頸癌和殘端癌行再次補(bǔ)充根治手術(shù)，在原術(shù)后3-4周后進(jìn)行。子宮全切術(shù)后意外診斷子宮內(nèi)膜癌，后續(xù)處理依賴于對(duì)高危因素的辨認(rèn)，參考NCCN選擇合理治療方案，但主要以預(yù)防為主，雖然我們無(wú)法做到完全避免術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，但是我們必須做好術(shù)前診斷與評(píng)估，盡量減少術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。

薛翔教授：宮腔鏡在子宮惡性腫瘤診治中的應(yīng)用探討

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院薛翔教授講述了宮腔鏡在惡性腫瘤診治中的應(yīng)用探討。薛教授帶來(lái)許多典型病例舉證和國(guó)內(nèi)外研究實(shí)驗(yàn)資料，講述了宮腔鏡檢查、直視下內(nèi)膜定位活檢對(duì)確診子宮內(nèi)膜癌前病變、子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確性高，對(duì)局灶病變比診刮更有優(yōu)勢(shì)，被視為子宮內(nèi)膜良性病變?cè)\斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但不能取代病理診斷。宮腔鏡定位活檢在確定腫瘤的分期(包括子宮內(nèi)膜不典型增生)時(shí)準(zhǔn)確性優(yōu)于子宮內(nèi)膜活檢，對(duì)評(píng)價(jià)宮頸受累病變方面的準(zhǔn)確度高，對(duì)特殊表現(xiàn)、類型的子宮惡性腫瘤診斷有明顯意義。與D&C相比，宮腔鏡不增加子宮內(nèi)膜癌腫瘤細(xì)胞的腹腔播散，不影響腫瘤的分期，也不影響其預(yù)后。近年來(lái)，宮腔鏡電切術(shù)結(jié)合口服孕激素的治療，被認(rèn)為是早期子宮內(nèi)膜癌和增生患者的一種治療方法，在希望保留生育功能的子宮內(nèi)膜癌患者中的作用仍需進(jìn)一步評(píng)估。

穆玉蘭教授：妊娠合并子宮肌瘤相對(duì)問(wèn)題的探討

山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院的穆玉蘭教授為大家?guī)?lái)了妊娠合并子宮肌瘤相對(duì)問(wèn)題的探討的講座。子宮肌瘤的發(fā)生率主要依靠超聲檢查，充分解釋了是否可以帶瘤懷孕、哪些情況建議孕前切除肌瘤、如果必須先切除肌瘤(腺肌瘤)是否可以先凍存卵子或凍存卵巢組織、孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是否可以繼續(xù)妊娠、妊娠合并子宮肌瘤流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、并發(fā)癥、子宮肌瘤切除術(shù)后的懷孕時(shí)間和子宮破裂的幾率、妊娠合并子宮肌瘤分娩是否必須選擇剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)時(shí)是否同時(shí)切除子宮肌瘤、孕激素保胎是否可以促進(jìn)肌瘤迅速增大等問(wèn)題。

通過(guò)372例妊娠合并子宮肌瘤臨床資料的研究分析得出結(jié)論：1.有生殖需要的子宮肌瘤患者不推薦孕前子宮肌瘤切除術(shù)，除非曾有子宮肌瘤導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥病史。2.妊娠發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，須對(duì)母兒進(jìn)行額外的監(jiān)測(cè)。3.子宮肌瘤可能增加妊娠和分娩并發(fā)癥，對(duì)妊娠結(jié)局影響不大。4.合并肌瘤并非剖宮產(chǎn)的手術(shù)指證，提倡經(jīng)陰分娩。5.建議剖宮產(chǎn)同時(shí)一并切除子宮肌瘤。6.妊娠時(shí)子宮肌瘤的變化復(fù)雜，由多種因素共同作用的結(jié)果，孕激素的作用有待進(jìn)一步研究。

劉玉環(huán)教授：宮腔粘連術(shù)后再粘連的防治

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡診治中心的劉玉環(huán)教授講述了宮腔粘連術(shù)后再粘連的防治的講座。宮腔粘連發(fā)病率逐年增高，病因主要為宮腔操作、炎癥等，其中以胎停育后宮腔操作發(fā)生率較高。TCRA術(shù)后預(yù)防的方法有物理屏障、藥物促內(nèi)膜生長(zhǎng)等，最好的方法是機(jī)械性干預(yù)。復(fù)診建議在術(shù)后一個(gè)月，若再粘連多為膜狀粘連，再分離相對(duì)容易。劉教授為大家?guī)?lái)了機(jī)械性干預(yù)臨床研究、大劑量雌激素應(yīng)用的療效的研究、子宮內(nèi)膜ER與宮腔形態(tài)的研究、雌激素不同給藥途徑應(yīng)用療效的研究、小劑量阿司匹林臨床研究，并介紹了COOK球囊子宮支架的新探索，采用歐洲婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)宮腔粘連分類標(biāo)準(zhǔn)的選擇II度病人，目前有一定效果，未來(lái)再粘連、妊娠等情況需待進(jìn)一步的研究結(jié)果。TCRA的預(yù)后與病因關(guān)系密切。

徐大寶教授：宮腔鏡冷刀治療

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院的徐大寶教授講述了宮腔鏡冷刀治療。宮腔鏡冷刀治療的主要內(nèi)容包括HEOS冷刀行宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤切除、殘留妊娠物清除，冷刀治療宮腔粘連有沒(méi)有電損傷、對(duì)子宮內(nèi)膜保護(hù)更好等優(yōu)勢(shì)，但易術(shù)后子宮出血，注意及時(shí)子宮收縮劑的應(yīng)用，并重點(diǎn)講述了撐開(kāi)分離法、犁田分離法的手術(shù)技巧。冷刀行子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)有強(qiáng)大的宮腔內(nèi)操作器械、沒(méi)有電損傷等優(yōu)勢(shì)，但術(shù)前要充分做好擴(kuò)張宮口的準(zhǔn)備便于操作，演示了精彩的宮腔鏡冷刀治療撐開(kāi)分離法、犁田分離法、子宮粘膜下肌瘤切除、胎盤殘留機(jī)化物清除手術(shù)和術(shù)后復(fù)查的視頻。

茶歇期間夏恩蘭教授講述了宮腔粘連預(yù)防的進(jìn)展。

TC Li 教授：與生殖相關(guān)的子宮肌瘤治療的循證醫(yī)學(xué)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院婦產(chǎn)科的TC Li 教授與大家分享了題為“與生殖相關(guān)的子宮肌瘤治療的循證醫(yī)學(xué)”的精彩學(xué)術(shù)報(bào)告。TC Li 教授通過(guò)大量的臨床病例、研究實(shí)驗(yàn)報(bào)告解析了子宮肌瘤治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。主要講解肌壁間子宮肌瘤切除指證肌瘤直徑>5cm這個(gè)數(shù)值是如何得來(lái)的。1、肌瘤>5cm的缺失證據(jù)：切除對(duì)生殖能力有影響的肌壁間子宮肌瘤并不意味著能夠改善生殖預(yù)后；子宮肌瘤是否應(yīng)該切除，缺少證據(jù)。2、肌瘤<5cm的缺失證據(jù)：沒(méi)有有益的證據(jù)≠無(wú)益處的證據(jù)，切除小于4cm或更小的肌瘤對(duì)生殖是否有益，小于5cm的肌瘤是否應(yīng)切除缺乏證據(jù)，不同直徑大小的肌瘤是否應(yīng)切除?沒(méi)有證據(jù)。另外粉碎肌瘤-安全性如何?是否摒棄?子宮肉瘤的發(fā)病率?平滑肌肉瘤的術(shù)前診斷?都有待研究，期待更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

Karen Kin Ying Kong教授：磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療子宮肌瘤和腺肌癥

澳大利亞墨爾本皇家婦女醫(yī)院的Karen Kin Ying Kong教授講述了磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療子宮肌瘤和腺肌癥。她主要講解以下4個(gè)方面：1.磁共振引導(dǎo)聚焦超聲的介紹。2.成功治療的病人篩選原則。3.磁波治療在婦科、產(chǎn)科、生殖領(lǐng)域的應(yīng)用潛力。4.澳大利亞使用磁波治療的經(jīng)驗(yàn)分享及生育優(yōu)勢(shì)。磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療的潛力在于為病人提供了多種選擇，是無(wú)創(chuàng)、保留子宮的治療方式，用于預(yù)防性治療-腺肌癥或肌瘤的早期治療，子宮無(wú)疤痕，有利順產(chǎn)，分娩時(shí)及前后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，治療對(duì)備孕有幫助，磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療首先在澳大利亞墨爾本皇家婦女醫(yī)院應(yīng)用，目前治療安全，未來(lái)需要更多的臨床循證證據(jù)來(lái)驗(yàn)證。

TC Li 教授為Karen Kin Ying Kong 教授頒發(fā)證書

王沂峰教授：宮頸錐切知多少

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院的王沂峰教授講述了“宮頸錐切知多少”的學(xué)術(shù)講座。王沂峰教授先后講解了宮頸錐切的范圍，宮頸錐切的方法有冷刀錐切、LEEP錐切術(shù)(一刀法和兩刀法)宮腔鏡下宮頸錐切術(shù)，及各種手術(shù)方式的利弊，宮頸錐切有出血、宮頸狹窄、殘留與復(fù)發(fā)、對(duì)妊娠和分娩的影響的并發(fā)癥。并解說(shuō)了錐切復(fù)發(fā)/殘留相關(guān)因素Meta分析研究，結(jié)果對(duì)于早期診斷CIN病灶殘留或復(fù)發(fā)，以及高級(jí)別CIN宮頸錐切術(shù)后的隨訪具有參考依據(jù)。宮頸錐切術(shù)后的不良妊娠結(jié)局主要為早產(chǎn)和流產(chǎn)。還為我們解釋了室間屏障學(xué)說(shuō)，及對(duì)其引發(fā)了在治療宮頸癌手術(shù)方式的思考，并做了女胎生殖道上皮及肌層發(fā)育特點(diǎn)研究，研究得出結(jié)論：宮頸區(qū)域上皮與肌層來(lái)源不同、發(fā)育不同，因此對(duì)于HSIL的治療，保留宮頸深部肌層組織可能是安全的。大膽推出“圖釘形”切除術(shù)，至于“圖釘形”切除術(shù)能否避免宮頸錐切術(shù)后出血、宮頸狹窄、殘留與復(fù)發(fā)等并發(fā)癥，有待日后臨床研究。

馮力民教授：經(jīng)宮頸子宮肌瘤電切術(shù)手術(shù)技巧

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的馮力民教授與大家分享了題為“經(jīng)宮頸子宮肌瘤電切術(shù)手術(shù)技巧”的精彩學(xué)術(shù)報(bào)告。通過(guò)手術(shù)視頻的形式，馮教授重點(diǎn)介紹了經(jīng)宮頸子宮肌瘤電切術(shù)的手術(shù)技巧和手術(shù)要點(diǎn)。二孩政策的放開(kāi)，使得保留生育功能成為廣大女性朋友的迫切需求。馮教授強(qiáng)調(diào)，子宮內(nèi)膜的保護(hù)是第一位的。宮腔鏡手術(shù)技巧：多多益善的宮腔鏡檢查是基礎(chǔ)，要進(jìn)行正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)汲取、揣摩，預(yù)防和處理并發(fā)癥。手術(shù)的宗旨是嚴(yán)于術(shù)前、謹(jǐn)于術(shù)中、善于術(shù)后。最后馮教授表達(dá)了自己的愿望：愿天下人都成為幸福的父母。

馬彩虹教授：子宮肌壁間肌瘤對(duì)體外受精-胚胎移植的影響

北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心馬彩虹教授講述了子宮肌壁間肌瘤對(duì)體外受精-胚胎移植臨床結(jié)局的影響。子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的機(jī)制：改變宮腔結(jié)構(gòu)，改變子宮內(nèi)血流、異常子宮收縮、改變宮腔環(huán)境。子宮肌瘤對(duì)妊娠結(jié)局的影響，研究多年來(lái)數(shù)位海內(nèi)外臨床學(xué)者研究文獻(xiàn)各有所述。子宮肌壁間子宮肌瘤造成子宮腔扭曲變形的會(huì)對(duì)輔助生殖結(jié)局有不利影響，肌瘤大于4cm，即使未造成宮腔扭曲也可能對(duì)生殖預(yù)后后不利影響，但手術(shù)不一定改善結(jié)局，肌瘤的數(shù)目和大小對(duì)生殖預(yù)后的影響并不十分確定，需進(jìn)一步研究。肌壁間子宮內(nèi)肌瘤剔除術(shù)必須充分個(gè)體化，助孕、試孕前做好充分的評(píng)估。

馬會(huì)清教授：子宮肌瘤與二胎妊娠的臨床思考

青島市中心醫(yī)院婦科的馬會(huì)清教授講述了子宮肌瘤與二胎妊娠的臨床思考，目前二胎政策放開(kāi)后，備孕婦女正處于子宮肌瘤好發(fā)階段，是婦科、產(chǎn)科、生殖科醫(yī)生共同面臨的問(wèn)題。馬會(huì)清教授為我們所要面臨的臨床思考經(jīng)行了綜合講述：診斷問(wèn)題包括孕前的MRI檢查問(wèn)題、妊娠后子宮肌瘤和胎盤的關(guān)系等，治療的中的問(wèn)題，如腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)注意旋切器使用的警告問(wèn)題，宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的問(wèn)題，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)中卵巢功能手術(shù)的問(wèn)題，MRI介導(dǎo)的聚焦超聲手術(shù)治療，子宮肌瘤剔除術(shù)懷孕的時(shí)機(jī)問(wèn)題等。對(duì)于不同的患者的處理應(yīng)遵循個(gè)體化治療原則。

賈振香教授：備孕女性子宮肌瘤的微創(chuàng)化治療策略

泰安市婦幼保健院的賈振香教授講述了備孕女性子宮肌瘤的微創(chuàng)化治療策略。首先介紹了妊娠對(duì)子宮肌瘤的影響、子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響、子宮肌瘤剔除術(shù)后對(duì)再次妊娠可能的影響，而微創(chuàng)化治療是當(dāng)今治療的趨勢(shì)，因其創(chuàng)傷小、疤痕小、腹腔干擾小、粘連少等已成為當(dāng)今子宮肌瘤處理的趨勢(shì)，重點(diǎn)講述了高能量超聲聚焦治療的優(yōu)點(diǎn)、宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤切除術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)、腹腔鏡子宮肌瘤優(yōu)缺點(diǎn)、陰式肌瘤剔除的優(yōu)缺點(diǎn)、開(kāi)腹子宮肌瘤手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)等。

彭存旭教授：腹腔鏡線層解剖法腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)

濟(jì)寧學(xué)院附屬醫(yī)院的彭存旭教授講述了腹腔鏡線層解剖法腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)。線層解剖法腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)的實(shí)質(zhì)是分線分層、分割包尾、定點(diǎn)切除。彭教授為大家講解了線和層分別指盆腔的哪些部位，分線分層的方法和目的。分線分層完成后，盆腔腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)清晰顯露，一目了然。他為大家演示了精彩的手術(shù)視頻，同時(shí)分享了術(shù)中應(yīng)注意的一些要點(diǎn)和技巧。線層解剖法通過(guò)分離解剖標(biāo)志線上翻淺層組織，切斷腹膜后淋巴結(jié)的周圍血管網(wǎng)，手術(shù)清晰，路徑明確，出血明顯減少，更易于發(fā)現(xiàn)血管的分屬支及其變異，切除淋巴組織更便捷，有利于縮短手術(shù)時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

張春蓮教授：子宮腺肌瘤 稽留流產(chǎn) DIC 1例報(bào)道

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院婦產(chǎn)科的張春蓮教授講述了“子宮腺肌瘤 稽留流產(chǎn)DIC 1例報(bào)道”。張春蓮教授生動(dòng)詳細(xì)述說(shuō)了這一特殊病例的治療經(jīng)過(guò)，得到了如下體會(huì)：1.子宮腺肌病合并妊娠，容易出現(xiàn)流產(chǎn)，終止妊娠過(guò)程中可發(fā)生DIC，值得警惕。2.終止妊娠手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血等相關(guān)癥狀，需引起足夠的重視。3.DIC是一種嚴(yán)重性、危險(xiǎn)性的臨床綜合征。4.盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷治療，可減少死亡、致殘的風(fēng)險(xiǎn)，避免重大醫(yī)療糾紛等。

張軍教授：抗栓治療患者腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期抗栓方案選擇

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的張軍教授講述了抗栓治療患者腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期抗栓方案選擇。隨人口老齡化及社會(huì)醫(yī)療水平的進(jìn)步，正在采用或長(zhǎng)期采用抗凝治療心血管疾病需要經(jīng)行婦科手術(shù)的患者越來(lái)越多。張教授重點(diǎn)介紹了哪些患者需要抗栓治療，血栓的類型，靜脈、動(dòng)脈不同部位類型的抗血栓治療用藥不同，掌握常用抗栓藥物的起效和停藥后恢復(fù)凝血功能時(shí)間來(lái)選擇合理的治療時(shí)間，抗栓藥物的檢測(cè)指標(biāo)，了解新型的抗栓藥物，了解DVT抗凝治療的時(shí)間、冠心病的抗栓治療等。現(xiàn)今圍術(shù)期抗栓方案存在爭(zhēng)議，張教授提出了抗栓治療患者婦科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的依據(jù)和婦科圍術(shù)期抗栓方案的選擇。

劉華放教授：傳染病病人的婦科手術(shù)預(yù)防

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院的劉華放教授講述了傳染病病人的婦科手術(shù)預(yù)防。劉教授從防護(hù)的原則、降低手術(shù)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)方法、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施、防護(hù)設(shè)備等4方面與大家進(jìn)行了分享。詳細(xì)講述了降低婦科手術(shù)中血源性、皮膚接觸、眼睛和其他面部皮膚接觸職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的方法、程序和設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露感染措施、職業(yè)暴露后的局部處理措施及預(yù)防性用藥等。

米鑫教授：腹腔鏡手術(shù)多學(xué)科協(xié)作的體會(huì)

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院、北京順義區(qū)婦幼保健院的米鑫教授講述了腹腔鏡手術(shù)多學(xué)科協(xié)作的體會(huì)。多學(xué)科腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)是指一次腹腔鏡手術(shù)中，不同學(xué)科同時(shí)處理兩種及以上部位或病變的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多學(xué)科協(xié)作中聯(lián)合是基礎(chǔ)，協(xié)作是升華，是一種需求，講述了腹腔鏡手術(shù)多學(xué)科協(xié)作的基礎(chǔ)、必備條件、范圍、基本原則、禁忌。通過(guò)幾個(gè)手術(shù)視頻演示了腹腔鏡婦科手術(shù)與泌尿外科、消化外科之間的協(xié)作。腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)有其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、機(jī)動(dòng)靈活、多病聯(lián)治、痛苦輕的優(yōu)勢(shì)，還有其經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)，必將得到進(jìn)一步的發(fā)展和廣泛的臨床應(yīng)用！

張海燕教授：遠(yuǎn)程醫(yī)療在婦產(chǎn)科的應(yīng)用

全國(guó)遠(yuǎn)程婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體項(xiàng)目的張海燕教授講述了遠(yuǎn)程醫(yī)療在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。張海燕教授在遠(yuǎn)程醫(yī)療是什么、做什么、如何做等方面做了講解。全國(guó)遠(yuǎn)程婦產(chǎn)醫(yī)療聯(lián)合體是以國(guó)家級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程婦產(chǎn)會(huì)診中心、省級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程婦產(chǎn)會(huì)診中心為依托，以全國(guó)1000家縣市級(jí)公立二甲醫(yī)院為遠(yuǎn)程婦產(chǎn)會(huì)診基地構(gòu)建的全國(guó)遠(yuǎn)程婦產(chǎn)聯(lián)合醫(yī)療體。有三層架構(gòu)、三大維度、三重載體。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：平臺(tái)、服務(wù)、終端。解說(shuō)了云平臺(tái)、海終端、智服務(wù)、外運(yùn)營(yíng)、內(nèi)經(jīng)營(yíng)、后管理等工作，以攜手共同為婦女預(yù)防保健事業(yè)而奮斗！

夏恩蘭教授：宮腔鏡診治囊性子宮腺肌病

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授講述了宮腔鏡診治囊性子宮腺肌病的學(xué)術(shù)講座。囊性子宮腺肌病結(jié)構(gòu)周圍包繞子宮肌層，內(nèi)襯子宮內(nèi)膜組織，多發(fā)生于青少年和30歲以下婦女，與彌漫性子宮肌瘤無(wú)關(guān)。病因有先天性和醫(yī)源性病因，早期無(wú)明顯癥狀，主要為嚴(yán)重的痛經(jīng)，輔助診斷主要基于MRI和3—D超聲，宮腔鏡可作為診斷和微創(chuàng)治療的有效防范，主要與子宮肌瘤囊性變鑒別，宮腔鏡特征：囊腫向?qū)m腔膨出，囊腫部位子宮內(nèi)膜異常，降低宮腔內(nèi)壓力內(nèi)膜變化，上述征像都可能與囊性子宮腺肌癥相關(guān)。有癥狀的囊性子宮腺肌病需要治療，可以行宮腔鏡手術(shù)微創(chuàng)，但要掌握適應(yīng)癥。夏恩蘭教授詳細(xì)講解了宮腔鏡手術(shù)治療囊性子宮腺肌病的適應(yīng)證、操作方法、術(shù)中操作的注意事項(xiàng)，并帶來(lái)精彩的手術(shù)視頻和病例。

手術(shù)視頻展播

彭雪冰副教授：腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔鏡切除子宮峽部肌瘤

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院的彭雪冰副教授為大家演示了腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔鏡切除子宮峽部肌瘤。

鄭杰副教授：與子宮畸形相關(guān)的宮腔粘連

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心的鄭杰為大家演示了與子宮畸形相關(guān)的宮腔粘連手術(shù)。

馬寧副教授：孕期腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心的馬寧為大家演示了孕期腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)。

宋冬梅副教授：宮壁假道視頻集錦

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心的宋冬梅為大家演示了宮壁假道視頻集錦。

視頻展播精彩瞬間

精彩瞬間

譯者風(fēng)采

主持風(fēng)采

精彩答疑

晚宴精彩瞬間

閉幕合影

大會(huì)歷時(shí)3天，在《天長(zhǎng)地久》的歌聲中圓滿落下帷幕。讓我們秉承大會(huì)精神，不斷加強(qiáng)與國(guó)際交流，展示中國(guó)婦科內(nèi)鏡學(xué)的發(fā)展成績(jī)。并以此次會(huì)議為契機(jī)，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)、積累經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)技能技巧，帶給患者更好的臨床結(jié)局！

期待明年再見(jiàn)！

審校：劉小英

攝影：劉小英 李慧玲

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