南通市中醫(yī)院(南通市中醫(yī)院招聘2022)

當慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀出現(xiàn)時，“慢性阻塞性肺病”這個“鬼”不得不提。

什么是慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，有氣流阻塞的特點，這樣的疾病會發(fā)展成為慢性肺心病，所以大家一定要注意該病的治療。

慢性阻塞性肺病是怎么引起的？

引起慢性阻塞性肺病的危險因素包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩個方面，兩者相互影響。

吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質、個體因素、空氣污染、感染等環(huán)境因素都是引起慢性阻塞性肺病的病因。

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COPD有哪些主要臨床表現(xiàn)？

慢性咳嗽：對于慢性阻塞性肺病會有慢性咳嗽的情況出現(xiàn)，疾病早期時只是會偶然的發(fā)生，但在早上就會加重，此后每天都有咳嗽的情況。

咳痰：患者咳嗽后通常會有少量黏液性痰，當發(fā)生感染時，痰量會增多，常有膿性痰。

氣短或呼吸困難：這是COPD的標志性癥狀，早期僅在體力勞動時出現(xiàn)，后期則逐漸加重，日常活動甚至在休息時也會感到氣短。

喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者可有喘息。

全身性癥狀：這樣的疾病患者還會出現(xiàn)體重下降、食欲減退，以及肌肉萎縮等情況。

慢性咳嗽：對于慢性阻塞性肺病會有慢性咳嗽的情況出現(xiàn)，疾病早期時只是會偶然的發(fā)生，但在早上就會加重，此后每天都有咳嗽的情況。

咳痰：患者咳嗽后通常會有少量黏液性痰，當發(fā)生感染時，痰量會增多，常有膿性痰。

氣短或呼吸困難：這是COPD的標志性癥狀，早期僅在體力勞動時出現(xiàn)，后期則逐漸加重，日常活動甚至在休息時也會感到氣短。

喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者可有喘息。

全身性癥狀：這樣的疾病患者還會出現(xiàn)體重下降、食欲減退，以及肌肉萎縮等情況。

慢性阻塞性肺病如何診斷？

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病 史

COPD患者的病史具有以下幾方面的特征：①吸煙史：多有長期大量吸煙史。②有害物質接觸史：如有長期粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體接觸史。③家庭史：COPD有家庭聚集傾向。④發(fā)病年齡及好發(fā)季節(jié)：COPD多在中年以后發(fā)病，癥狀好發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)，常有反復呼吸道感染及急性加重史，隨著疾病進展，急性加重變得頻繁。

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體格檢查

體格檢查的特點是胸廓前后徑增加，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，叩診為過清音，聽診呼氣時間延長，呼吸音減弱，肺底可有少量干濕噦音。

COPD急性加重期，患者可出現(xiàn)發(fā)紺，肺部哮鳴音，心動過速，合并肺心病時，可見頸靜脈怒張，三尖瓣收縮期雜音，肝腫大和下肢水腫，呼吸衰竭伴膈肌疲勞時可出現(xiàn)胸腹矛盾運動，肺性腦病時可出現(xiàn)神志改變。

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肺功能檢查

慢性阻塞性肺病發(fā)病率高，40歲以上人群發(fā)病率達8.2%，早期癥狀不典型，但通過肺功能檢查能夠發(fā)現(xiàn)，因此，本次世界慢性阻塞性肺病日宣傳及義診活動（頁面底部有活動詳情）為市民朋友提供免費肺功能檢查服務。

肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標，其重復性好，對COPD的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等均有重要意義。

慢性阻塞性肺病這些事項得謹記

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戒 煙

吸煙者需盡早戒煙，戒煙是迄今被證明能有效延緩肺功能進行性下降的措施。

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赴醫(yī)院就診的時機

①癥狀顯著加劇，如出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽咳痰加重、突然出現(xiàn)的靜息狀況下呼吸困難、突發(fā)胸痛不能緩解、出現(xiàn)白天嗜睡；②出現(xiàn)新的體征或原有體征加重(如發(fā)紺、外周水腫)。

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康復治療有哪些

①幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進分泌物清除；

②進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難；

③在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛煉，前者包括步行、登樓梯、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等；

④在營養(yǎng)支持方面，應要求達到理想的體重，同時避免過高碳水化物飲食和過高熱卡攝入，以免產(chǎn)生過多二氧化碳。

好 消 息

為了您的健康，南通市呼吸病學分會及通大附院將聯(lián)合舉辦世界慢性阻塞性肺病日宣傳及義診活動

活動主題

科學呼吸 健康保障

活動時間

2016年11月16日上午8:30

活動地點

通大附院急診大廳

活動內容

南通市多家醫(yī)院呼吸科主任參與義診，現(xiàn)場答疑，免費肺功能檢查等

義診專家

南通大學附屬醫(yī)院常務副院長、呼吸內科主任醫(yī)師 倪松石

南通市第六人民醫(yī)院副院長、呼吸內科主任醫(yī)師 施軍衛(wèi)

南通市第三人民醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師 尚云飛

南通市第二人民醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師 朱萍

南通市中醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師 唐艷芬

南通大學附屬醫(yī)院呼吸內科副主任（主持工作）、主任醫(yī)師 馮健

南通大學附屬醫(yī)院醫(yī)務部副主任、呼吸內科主任醫(yī)師 周曉宇

友情提示

患者和家屬可帶相關病歷資料前往就醫(yī)咨詢

【本文作者：馮健，通大附院呼吸內科主任醫(yī)師，擅長肺部腫瘤，肺部感染等疾病的基礎及臨床研究，熟練掌握機械通氣，呼吸內鏡介入診治等技術】

專業(yè)審稿 | 倪松石

圖片來自網(wǎng)絡

編輯 | 陳善良

責任編輯 | 施琳玲

郵箱 | 5119222@163.com

電話 | （0513）85052207

新聞熱線 | 18751311122

如需轉載，請后臺留言獲得授權

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